มีคุณแม่หลายคนสอบถามมาหลังไมค์ว่า หากกำลังตั้งครรภ์อยู่สามารถใช้ยาทารักษาสิวตัวไหนได้บ้าง?
รูปแบบยาทา (Topical Therapy)
มียาทา 3 ชนิด ที่จัดอยู่ใน Pregnency Catagory B คือ จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาที่จัดอยู่ในประเภทนี้ไม่มีความเสี่ยงในการทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาในมนุษย์ ดังนั้นยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
- Erythromycin 2% ในรูปแบบยาน้ำทาภายนอก หรือ ขี้ผึ้ง ทาวันละ 1-2 ครั้ง
- Clindamycin 1% ในรูปแบบเจล ทาวันละ 1 ครั้ง
- Azelaic acid ทาวันละ 2 ครั้ง
ส่วนตัวอื่นๆ ที่นิยมใช้ในการรักษาสิว จะอยู่ใน Pregnency Catagory C และ Pregnency Catagory X
Pregnency Catagory C คือ จากการศึกษาในสัตว์พบว่ายาที่จัดอยู่ในประเภทนี้ทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อนในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาในมนุษย์ ดังนั้นการจะใช้ยาในประเภทนี้ควรใช้เมื่อมีการประเมินจากแพทย์ระหว่างประโยชน์ที่ได้จากการใช้ยา และความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ ว่าเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ ส่วนอีกความหมายคือ ยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์และสัตว์ทดลอง ดังนั้นการใช้ยาในประเภทนี้ควรใช้เมื่อเกิดประโยชน์จากการใช้ยา มากกว่าความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ ซึ่งหากไม่มีความจำเป็นมาก และไม่เกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงของการผิดปกติของทารกในครรภ์ ก็ไม่แนะนำค่ะ โดยเฉพาะในช่วง 1-3 เดือนแรก
ยาทารักษาสิวที่อยู่ใน Pregnency Catagory C ได้แก่
- Benzoyl Peroxide 2.5,5,10%
- Salicylic acid 0.5-2%
- Tretinoin
- Adapalene
- Dapsone
ต่อไป คือ กลุ่มที่ห้ามใช้เด็ดขาดในหญิงตั้งครรภ์!!!
ยาพวกนี้จะอยู่ใน Pregnency Catagory X
Pregnency Catagory X คือ จากการศึกษาในสัตว์ หรือมนุษย์พบว่ายาที่จัดอยู่ในประเภทนี้ ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อน หรือทารกในครรภ์ และมีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับจากยา
ดังนั้นยาในประเภทนี้จัดเป็นยาที่ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์หรือในสตรีที่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ค่ะ
- Tazarotene
ขอเพิ่มเติมนะคะ สำหรับยาที่มักใช้ในการรักษาสิว ในรูปแบบกินที่ห้ามใช้
- ยากลุ่มฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด จัดอยู่ใน Pregnancy Catagory X
- ยา Isotretinoin จัดอยู่ใน Pregnancy Catagory X
- ยาปฎิชีวนะ (ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) เช่น Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Trimethoprim + sulfamethoxazole เพราะจัดอยู่ใน Pregnency Catagory D คือ ยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้มีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์
คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์และมีปัญหาสิวคงจะได้คำตอบไปพอสมควรนะคะ
อย่างไรก็ตามการใช้เหล่านี้จัดว่าเป็นกลุ่มยาอันตราย ต้องอยู่ในคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรค่ะ หากมีปัญหาเหล่านี้สามารถปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรใกล้บ้านท่านได้เลยค่ะ
อ้างอิง :
Guidelines of care for the management of acne vulgaris

Share this: