การที่เราจะหาคำตอบให้กับคำถามนี้ได้ อย่างแรกเลยคือ เราต้องเข้าใจวิธีการกำหนดวันหมดอายุของยาซะก่อน

วิธีการกำหนดวันหมดอายุ

ยาเป็นสินค้าสุขภาพที่มีการควบคุมเข้มงวดมากที่สุด ก่อนยาตัวนึงจะออกมาขายในท้องตลาดได้ จะต้องทำการขึ้นทะเบียน ซึ่งในการขึ้นทะเบียนก็จะมีข้อมูลยาตัวนั้นในหลายๆหัวข้อ หนึ่งในหัวข้อนั้นก็คือหัวข้อการทดสอบความคงสภาพ ซึ่งข้อมูลในหัวข้อนี้แหละ ที่เรานำมากำหนดวันหมดอายุของยา

การทดสอบความคงสภาพคืออะไร?

ขออธิบายดังนี้นะคะ ก่อนยาจะปล่อยออกสู่ท้องตลาด จะต้องมีการตรวจสอบคุณภาพตามสเปคที่กำหนดไว้ ซึ่งหัวข้อที่ทดสอบหลักๆก็จะมีพวกการทดสอบเอกลักษณ์ (ทดสอบว่าใช่ยาตัวนั้นไหม), ทดสอบปริมาณตัวยาสำคัญ (ว่าใส่ตามปริมาณที่กำหนดหรือเปล่า) และทดสอบพวกสารปนเปื้อน รวมถึงสิ่งเจือปนต่างๆ ซึ่งสารปนเปื้อนพวกนี้อาจมาจากตัววัตถุดิบ กระบวนการผลิต หรือเกิดจากตัวยาเองที่เสื่อมสภาพแล้วสลายตัวออกมา นอกนั้นก็จะมีทดสอบพวกหัวข้อตามรูปแบบยาเตรียมของยานั้นๆ เช่น ยาเม็ดก็ต้องมีการหาความแข็ง ความกร่อน การละลาย หรือยาน้ำก็ต้องมีการหาค่าความเป็น กรด-ด่าง เป็นต้น

ทีนี้ คำถามคือ ตอนมันผลิตเสร็จใหม่ๆ การทดสอบพวกนี้มันผ่าน แต่พอเวลาผ่านไป มันจะยังคงสภาพเหมือนวันแรกที่ผลิตเสร็จไหม ซึ่งการที่เราจะตอบคำถามพวกนี้ได้ เราจึงต้องมีการทดสอบความคงสภาพ ก็คือ เก็บยาที่ผลิตไว้ แล้วทดสอบหัวข้อพวกนี้ซ้ำตามระยะเวลาที่กำหนดไปเรื่อยๆ จนกว่าจะพบว่ามีหัวข้อใดหัวข้อหนึ่งตกมาตรฐาน ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มผลิตจนถึงตกมาตรฐานนี่เองที่เรานำมากำหนดวันหมดอายุของยา

ความหมายที่แท้จริงของคำว่าวันหมดอายุ

จากข้อมูลข้างต้น จะเห็นได้ว่า เมื่อเราบอกว่ายาตัวนี้หมดอายุ นั่นอาจเป็นไปได้ว่า ยาตัวนี้ อาจไม่ผ่านการทดสอบในหัวข้อเล็กๆน้อยๆ อย่างความแข็งหรือหัวข้อที่มีผลกับการรักษาอย่างปริมาณตัวยาสำคัญ แต่ที่น่ากลัวที่สุดคือสารบางตัวที่สลายออกมาเมื่อตัวยาเสื่อมสภาพ ซึ่งสารนั้นอาจเป็นสารที่มีพิษ หรือไม่มีพิษก็ได้ เพราะฉะนั้นการตอบว่ากินยาหมดแล้วเป็นอย่างไร จึงเป็นเรื่องที่ตอบได้ยาก เพราะผลลัพธ์อาจมีตั้งแต่ ไม่มีผลอะไรเลย การรักษาไม่ได้ผลหรือมีประสิทธิภาพลดลง ไปจนถึงได้รับพิษจากสารที่สลายตัวออกมาจากตัวยา แต่ถ้าหากมีใครมาปรึกษา ก็คงต้องดูว่า ยาตัวนั้นคือยาอะไร และยานั้นมีโอกาสสลายตัวได้เป็นสารที่มีพิษหรือไม่ ทั้งนี้ทั้งนั้น ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและปริมาณที่ทานยาตัวนั้นเข้าไปแล้วด้วย ยาบางกลุ่มเป็นยาที่ใช้บ่อยและเป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อเสื่อมสลายแล้วจะได้สารที่มีพิษสูง เช่น ยากลุ่ม Tetracycline เป็นต้น

อย่างไรก็ดี ยาตัวหนึ่งอาจเสื่อมมาตรฐานก่อนเวลาที่กำหนดได้ ขึ้นอยู่กับการขนส่ง และการเก็บรักษาของผู้ใช้งาน เช่น อาจโดนแสงแดด เก็บในที่ร้อน ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้ยาเสื่อมคุณภาพก่อนวันหมดอายุจริงได้ ยานั้นจะมีอายุตามที่ระบุอยู่ข้างฉลากก็ต่อเมื่อ อยู่ในภาชนะบรรจุเดิม และเก็บรักษาไว้ตามวิธีการเก็บรักษาที่กำหนด ซึ่งยาส่วนใหญ่โดยทั่วๆไปของประเทศไทยจะระบุไว้ที่ไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส นั่นหมายความว่า ในการศึกษาความคงสภาพ ผู้ผลิตได้ทดลองเก็บยานี้ไว้อุณหภูมิที่ 30 องศาเซลเซียส ความชื้น 75% RH การเก็บรักษาไว้นอกเหนือสภาวะดังกล่าว เช่น เย็นกว่ามากๆ หรือร้อนกว่ามากๆ อาจทำให้ยาเสื่อมอายุก่อนเวลาที่ระบุไว้ได้ ซึ่งหากเราสังเกตพบความผิดปกติเกี่ยวกับตัวยา เช่น สีเปลี่ยน, มีกลิ่นผิดปกติ, มีตะกอน หรือฟองเกิดขึ้น เราก็ไม่ควรทานยานั้นอีกต่อไป เพราะเป็นไปได้สูงว่า ยานั้นเสื่อมสภาพแล้ว แม้ว่าจะยังไม่ถึงวันหมดอายุของยานั้นก็ตาม

Happy Valentine’s Day ค่ะ ทุกคน

วันแห่งความรักเป็นวันสำหรับทุกคนนะคะ ไม่จำกัดเฉพาะหนุ่ม – สาว คนมีคู่

ความรักอยู่รอบๆตัวเราค่ะ เราสามารถรับรู้ และส่งต่อความรักของเราได้

ความรักแวดล้อมเราอยู่เสมอ จาก คุณพ่อ คุณแม่ เพื่อนๆ ญาติๆ สัตว์เลี้ยง ต้นไม้ ใบหญ้า

ดังนั้น ขอให้ทุกคนสนุกกับวันแห่งความรักนะคะ ความรักนั้นทำงานเป็นวงกลมเสมอค่ะ

สำหรับใครที่เป็นสายชอบดอกกุหลาบ Jaslyn มี ความหมายของสีดอกกุหลาบมาฝากกันค่ะ

สี ดอกกุหลาบ และความหมาย

• ดอกกุหลาบสีแดง

  ใครได้ดอกกุหลาบสีนี้ แปลว่า ผู้ให้กำลังบอกว่า ฉันรักคุณ, สีแดง หมายถึง การตกหลุมรัก หรือ การแอบปลื้มใครสักคน แต่หากกุหลาบสีแดงเข้ม จะบ่งบอกถึงความรักที่ลึกซึ้ง สื่อถึงความรักที่ไม่มีวันจืดจาง

• ดอกกุหลาบสีขาว

  สื่อถึงความรักที่บริสุทธิ์ ความรักที่จริงใจ ความรักที่ไม่หวังสิ่งตอบแทน และสื่อถึง ประโยคที่บอกว่า ฉันเป็นสิ่งที่มีคุณค่าสำหรับคุณ, หรือฉันคิดถึงคุณอยู่เสมอ, บอกถึง การขอแต่งงาน, การเริ่มต้น ด้วยค่ะ

• ดอกกุหลาบสีชมพู

  สื่อถึงความรักที่โรแมนติก ความรักที่เต็มไปด้วยความสุขสมบูรณ์ และยังหมายถึง การขอบคุณ หรือ เชื่อมั่นในความรักของฉัน

• ดอกกุหลาบสีเหลือง

  สื่อถึงความรักแบบเพื่อนรู้ใจ, บอกว่าฉันห่วงใยคุณ, บ่งบอกถึงมิตรภาพ ความสนุกสนาน, ขอให้สุขภาพแข็งแรง

• ดอกกุหลาบสีส้ม

  สื่อถึงความปรารถนาในความรักจากคุณ, บ่งบอกความกระตือรือร้น ความสดใส, แสดงถึงความเป็นตัวของตัวเอง

• ดอกกุหลาบสีขาว และ แดง

  สื่อถึงเราจะอยู่คู่กัน, ความรักของเราเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน

จากที่เห็น มีหลายๆเว็บไซต์เขียนคำแนะนำสำหรับวิธีการแก้ปัญหากรณีลืมทานยาคุมกำเนิด ซึ่งเอาจริงๆก็ยังเป็นรายละเอียดแบบคร่าวๆ หากต้องพิจารณากันจริงๆ มันมีรายละเอียดปลึกย่อยลงไปอีก โดยเฉพาะพวกยาคุมกำเนิดที่ฮอร์โมนต่ำ หากเผลอไปอิงตามอาจมีความเสี่ยงที่ทำให้ระดับฮอร์โมนไม่ถึงแล้วเกิดการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นสิ่งที่ผมเขียนในบทความต่อไปนี้ เป็นคำแนะนำสำหรับวิธีการแก้ไขกรณีลืมรับประทานยาคุมกำเนิดฉบับเดียวกับที่แพทย์และเภสัชกรใช้อ้างอิงเลย

คำแนะนำสำหรับวิธีการแก้ไขเมื่อลืมกินยาคุมกำเนิดที่ใช้อ้างอิงหลักๆจะมีอยู่ 2 แหล่ง คือ National library of medicine USA และ องค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งผมจะเขียนไว้ทั้ง 2 แบบ อิงตามแบบไหนก็ได้ ไม่ผิด ให้เลือกเอาอย่างใดอย่างหนึ่ง ซึ่งทั้ง 2 แบบ ต่างก็มีข้อดีและข้อเสียต่างกันไปโดย National library of medicine USA จะดีตรงไม่ต้องจำว่ายาคุมที่กินมีปริมาณฮอร์โมนเท่าไร แต่ต้องรู้ว่าเม็ดที่ลืมกิน ลืมกินในสัปดาห์ที่เท่าไร ในขณะที่ของ องค์การอนามัยโลก (WHO) ต้องรู้ว่ายาคุมที่เรากินมีปริมาณฮอร์โมนเท่าไร

คำแนะนำตาม National library of medicine USA

กรณีลืมรับประทาน 1 เม็ด : ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปเช่นเดิม (ในวันนั้นจะได้ทานยาทั้งหมด 2 เม็ด)

กรณีลืมรับประทาน 2 เม็ด ในสัปดาห์ที่ 1-2 (14 เม็ดแรก) : รับประทานยา 2 เม็ดทันทีที่นึกได้ และรับประทานยาอีก 2 เม็ดในวันถัดไป จากนั้นรับประทานยาตามปกติ และภายใน 7 วันของช่วงที่ลืมรับประทานยา ให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นร่วมด้วย เช่น สวมถุงยางอนามัย เป็นต้น

กรณีลืมรับประทาน 2 เม็ด ในสัปดาห์ที่ 3 (เม็ดที่ 15 – 21) : ให้ทิ้งยาแผงเดิม และเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ได้เลยในวันนั้น และภายใน 7 วันของช่วงที่ลืมรับประทานยา ให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นร่วมด้วย เช่น สวมถุงยางอนามัย เป็นต้น

กรณีลืมรับประทานตั้งแต่ 3 เม็ดขึ้นไป : ให้ทิ้งยาแผงเดิม และเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ได้เลยในวันนั้น และภายใน 7 วันของช่วงที่ลืมรับประทานยา ให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นร่วมด้วย เช่น สวมถุงยางอนามัย เป็นต้น และในเดือนที่ลืมรับประทานยานี้ อาจไม่มีประจำเดือนมา แต่หากไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกัน 2 เดือน ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจเกิดการตั้งครรภ์

คำแนะนำตามองค์การอนามัยโลก (WHO)

สำหรับคำแนะนำกรณีลืมกินยาคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก (WHO) นั้น จะพิจารณาโดยดูจากปริมาณฮอร์โมน Ethinyl estradiol ในยาคุมกำเนิดที่เรารับประทาน ซึ่งหากไม่ทราบปริมาณฮอร์โมน Ethinyl estradiol สามารถดูได้จากข้างกล่องยาคุมกำเนิดที่เรารับประทานอยู่ หรือดูจากตารางข้างท้ายที่ผมสรุปไว้ก็ได้ (ผมจะสรุปเอาไว้ให้เฉพาะตัวที่พบได้บ่อยๆตามท้องตลาดนะครับ)

กรณียาคุมกำเนิดที่มี Ethinyl estradiol 30-35 ไมโครกรัม

หากลืมรับประทาน 1-2 เม็ด : ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปเช่นเดิม (ในวันนั้นจะได้ทานยาทั้งหมด 2 เม็ด) โดยไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการอื่นในการคุมกำเนิดร่วมด้วย

หากลืมประทานตั้งแต่ 3 เม็ดขึ้นไป : ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปเช่นเดิม แต่ต้องใช้วิธีการอื่นในการคุมกำเนิดร่วมด้วย 7 วัน กรณีลืมรับประทานยาในสัปดาห์ที่ 3 ให้รับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนจนหมดแผง จากนั้นเริ่มแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องเว้นระยะหรือกินเม็ดที่ไม่มีฮอร์โมน แต่ถ้าหากลืมประทานในสัปดาห์แรกและไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดวิธีอื่นร่วมด้วย ควรต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

กรณียาคุมกำเนิดที่มี Ethinyl estradiol น้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 ไมโครกรัม

หากลืมรับประทาน 1 เม็ด : ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปเช่นเดิม (ในวันนั้นจะได้ทานยาทั้งหมด 2 เม็ด) โดยไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการอื่นในการคุมกำเนิดร่วมด้วย

หากลืมประทานตั้งแต่ 2 เม็ดขึ้นไป : ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปเช่นเดิม แต่ต้องใช้วิธีการอื่นในการคุมกำเนิดร่วมด้วย 7 วัน กรณีลืมรับประทานยาในสัปดาห์ที่ 3 ให้รับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนจนหมดแผง จากนั้นเริ่มแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องเว้นระยะหรือกินเม็ดที่ไม่มีฮอร์โมน แต่ถ้าหากลืมประทานในสัปดาห์แรกและไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดวิธีอื่นร่วมด้วย ควรต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ยาคุมกำเนิดในท้องตลาด

ก่อนจะอ่านวิธีการแก้ไขเมื่อลืมกินยาคุมกำเนิดตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) เราต้องรู้ก่อนว่ายาคุมกำเนิดที่เรากิน มีปริมาณฮอร์โมนเท่าไร ซึ่งให้สนใจที่ตัว Estrinyl estradiol อย่างเดียวพอ อีกตัวไม่ต้องไปสนใจครับ

หมายเหตุ ปริมาณฮอร์โมนของยาคุมกำเนิดที่เขียนไว้ข้างกล่อง มักเขียนในหน่วยมิลลิกรัม ซึ่งวิธีการเปลี่ยนหน่วยมิลลิกรัมให้เป็นไมโครกรัมคือ ให้เอาตัวเลขในหน่วยมิลลิกรัม x 1,000 แต่ถ้าหากอยากเปลี่ยนจากไมโครกรัมเป็นมิลลิกรัมให้ทำตรงข้ามคือ เอาตัวเลขในหน่วยไมโครกรัมหารด้วย 1,000 ครับ

ช่วงนี้ใครที่ต้องเดินทางไกล และมักเมารถ เมาเรือ เป็นประจำ เรามี วิธีป้องกันการเมารถ มาฝาก

อีก 1 วิธีป้องกันการเมารถ ลดการคลื่นไส้ อาเจียน โดยไม่ใช้ยา คือ การรับประทานขิง ค่ะ

ขิง เป็นสมุนไพรที่ถูกนำมาทั้งแต่สมัยโบราณ ในการแพทย์ของจีน เพื่อลดการคลื่นไส้อาเจียน และขับลม

หากต้องเดินทางไกล พกลูกอมขิงแห้ง หรือ ขิงผง หรือขิงในรูปแบบชา สำหรับชงติดรถไว้บ้างก็ดีค่ะ เผื่อมีอาการก็สามารถใช้ได้

ในรูปขิงสดก็สามารถใช้ได้เช่นกันค่ะ แต่คงไม่สะดวกเท่าไหร่ และคนส่วนใหญ่คงไม่ปลื้มกับรสชาติแน่ๆ

มีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของขิงในการลดอาการเมารถ เมาเรือมาฝากด้วยค่ะ

Effects of ginger on motion sickness and gastric slow-wave dysrhythmias induced by circular vection

จริงๆ แล้วเค้ายังไม่รู้ว่ากลไกที่แน่ชัดของขิงในการลดอาการเมารถ เมาเรือ คือ กลไกอะไร

แต่คาดว่าน่าจะเกี่ยวกับการที่ ขิงสามารถลดการบีบตัวของกระเพาะอาหารได้ (gastric dysrhythmias) และสามารถลดระดับของ วาโสเพรสซิน (vasopressin) ในพลาสมาได้ (ซึ่งเอาจริงๆ ในการศึกษานี้ก็ยังไม่ทราบว่า vasopressin ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการอาเจียนได้อย่างไร แต่เชื่อว่าน่าจะเกี่ยวข้อง เพราะมีการทดลองย่อยในนั้นว่าเมื่อให้ vasopressin infusion แล้ว ทำให้อาสาสมัครเกิดการอาเจียน)

การศึกษานี้ทำการทดลองในอาสาสมัคร 13 คน ซึ่งเคยมีประวัติเมารถ เมาเรือมาก่อน ความรุนแรงระดับปานกลางถึงมาก โดยการศึกษานี้เป็นแบบ crossover-design, double-blind, randomized placebo-controlled study

ทำการศึกษาโดยให้รับประทาน ขิง ปริมาณ 1,000 และ 2,000 มิลลิกรัม เพื่อป้องกันการเมารถ เมาเรือ พบว่า เมื่ออาสาสมัครรับประทานขิง 1,000 มิลลิกรัม และการรับประทานขิง 2,000 มิลลิกรัม เข้าไป สามารถลด ระดับความรุนแรงของอาการอาเจียนได้ (Nausea score) ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ, สามารถยืดระยะเวลาก่อนเกิดอาการอาเจียนออกไปได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ ปกติค่าเฉลี่ยของอาสาสมัคร จะอยู่ที่ 5.6 +/- 0.6 นาที แต่หากรับประทานขิง ขนาด 1,000 มก. และ 2,000 มก. จะสามารถยืดระยะเวลาออกไปเป็น 8.5 +/- 1.1 และ 9.7 +/- 1.1 นาที ตามลำดับ รวมถึง และสามารถลดระยะเวลาที่อาการอาเจียนได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติอีกด้วย

Tips ในการป้องกันการเมารถ เมาเรือ

1. รับประทานยา Dimenhydrinate 50 mg 1 เม็ด ก่อนออกเดินทาง อาการข้างเคียง คือทำให้ง่วงมาก ดังนั้น กินได้แต่ต้องไม่ใช่คนขับ
2. นั่งบริเวณส่วนหน้าของรถ
3. ห้ามอ่านหนังสือ หรือเล่นโทรศัพท์มือถือ
4. มียาดม ยาหม่อง พกติดไปด้วย
5. นอนหลับให้เต็มอิ่มในคืนก่อนออกเดินทาง
6. รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย และไม่รับประทานเยอะจนเกินไป
7. พบน้ำ และน้ำอัดลมติดไปด้วย
8. อย่าลืมลูกอมขิงแห้ง ขิงผง ชาขิง

อ้างอิง

1. การศึกษา Effects of ginger on motion sickness and gastric slow-wave dysrhythmias induced by circular vection
2. บทความ Ginger for Motion Sickness – Topic Overview

1. เริ่มต้นเปลี่ยนแปลงสิ่งเล็กๆ เพื่อสร้างแรงบันดาลใจที่ยิ่งใหญ่

เริ่มต้นปีใหม่ ด้วยการเปลี่ยนแปลง เมื่อเราเริ่มลงมือทำ และเปลี่ยนแปลงสิ่งเล็กๆ ก็เหมือนการที่เราเริ่มลงมือหว่านเมล็ดพันธุ์ หากสิ่งนั้นสำเร็จ เราจะรู้สึกมั่นใจว่าเราทำได้แล้วแรงบันดาลใจในการทำสิ่งที่ใหญ่ขึ้นก็จะตามมา

เมื่อเราทำสิ่งเล็กสำเร็จ เราจะกล้าเริ่มต้นเปลี่ยนแปลง และทำในสิ่งที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุดเราก็จะประสบความสำเร็จในสิ่งที่ตั้งเป้าหมายไว้

อย่าให้สิ่งที่ต้องการทำ เป็นเพียงแค่ความคิด “จะทำ” จงเปลี่ยนสิ่งนั้นให้กลายเป็น “ลงมือทำ”

เริ่มต้นจากสิ่งเล็กๆ ยังไงดีนะ ขอยกตัวอย่าง เป้าหมายเล็กๆของ Jaslyn เองละกันค่ะ

• ตื่น 9 โมงเช้า ให้ได้ทุกวันโดยไม่กดเลื่อนเวลา
• อ่านหนังสือทุกวัน วันละ 30 นาที
• นั่งสมาธิก่อนนอน วันละ 5 นาที
• เขียนบทความทุกวัน วันละ 1 บทความ
• นอนให้ได้ก่อน 24.00 น. ทุกวัน

เพื่อนๆ ลองเขียนเป็นตาราง เช็คลิสต์ หรือ Box list ของเพื่อนๆในแต่ละวันดูนะคะ เมื่อทำสำเร็จก็ให้ทำเครื่องหมายถูก

มาเริ่มเปลี่ยนแปลงสิ่งเล็กๆด้วยกันค่ะ

2. คิดบวกในทุกๆเช้า ด้วย 8 คำถามสร้างพลังบวก

หากเราเริ่มต้นทุกเช้าด้วยการคิดบวก พลังแห่งการคิดบวกจะส่งผลให้เกิดพลังสร้างสรรค์ เพิ่มพลังให้กับเราได้ทั้งวันวิธีทำ เติมพลังบวกในทุกเช้าง่ายมากค่ะ แค่เพียงเพื่อนๆเขียนคำถามเหล่านี้ลงบน Post it แล้วแปะไว้ที่หน้ากระจกในห้องน้ำ แล้วตอบคำถามนี้กับตัวเองทุกๆเช้า พร้อมกับรับรู้ความรู้สึกดีๆ ในทุกเช้า แค่นี้ก็สามารถกระตุ้นพลังบวกในตัวเองได้แล้วค่ะ

• เรื่องที่ทำให้ฉันมีความสุขที่สุดตอนนี้ คือเรื่องอะไรนะ? Feel it!
• เรื่องที่ฉันกำลังตื่นเต้นที่สุดในช่วงที่ผ่านมาคือเรื่องอะไรนะ? Feel it!
• เรื่องที่ฉันรู้สึกภาคภูมิใจสุดๆ ล่าสุดนี่เรื่องอะไรนะ? Feel it!
• ตอนนี้ฉันรู้สึกอยากขอบคุณอะไร? ใคร? Feel it!
• เรื่องที่ฉันรู้สึกกำลังสนุกตอนนี้คือเรื่องอะไรนะ? Feel it!
• เรื่องที่ฉันอยากทำมากๆ ตอนนี้คือเรื่องอะไร? Feel it!
• นึกถึงความรักและความรู้สึกดีที่ ฉัน มีต่อ คนอื่น/ ความรักและความรู้สึกดีที่ คนอื่น มีต่อ ฉัน ? Feel it!
• วันนี้ฉันจะทำสิ่งใดเพื่อคนอื่นบ้าง? และจงสนุกกับสิ่งที่ทำ Feel it!

เมื่อตอบคำถามแล้ว อย่าลืม Feel it! รับรู้ความรู้สึกดีๆ จากพลังบวกด้วยนะคะ

3. เริ่มต้นส่งต่อความสุข การให้ – การรับ ทำงานเป็นวงกลม

หากเราอยากจะมีความสุข และรอยยิ้ม เป็นบรรยากาศที่อยู่รอบตัวเรา เราต้องเริ่มต้นที่การมอบรอยยิ้ม และความสุขให้คนอื่นก่อนค่ะ ง่ายมากเลย แค่ลองหันไปยิ้มให้คนข้างๆ หรือ ไปร้านสะดวกซื้อแล้วเรายิ้มให้พนักงานบ้าง เพียงเท่านี้ เราก็เริ่มต้นส่งต่อความสุขแล้วค่ะ ไม่ต้องหวังผลลัพธ์มากมาย เมื่อเราสุขใจที่ได้เป็นผู้ให้เพียงเท่านี้ความสุขก็จะวิ่งย้อนกลับมาหาเราแล้วค่ะ

4. หาสมุดบันทึกดีๆสักเล่ม ที่จะทำให้ทั้งปีไม่ธรรมดา

การลงทุนกับสมุดบันทึกดีๆสักเล่ม ที่ช่วยกระตุ้นให้เราอยากเขียน ถือว่าเป็นการลงทุนที่คุ้มค่ามาก สำหรับการเริ่มต้นปีใหม่ นอกจากจะเอาไว้ใช้จดบันทึกตารางงาน เขียนเป้าหมายในได้ละวันเพื่อเป็นเช็คลิสต์สำหรับตัวเองแล้ว

อีก 1 สิ่งที่น่าทำ และจะทำให้ชีวิตเราเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น คือ การจดข้อคิดในแต่ละวัน

เช่น วันนี้เราเจอใคร หรือ เราทำงานแล้วเกิดปัญหาอย่างไร เราบันทึกไว้เป็นข้อคิดสั้นๆ เพื่อที่เราจะได้ไม่ลืม และสามารถนำสิ่งนั้นกลับมาใช้อีก

ตัวอย่างเช่น “เวลาเลือกซื้อหนังสือ ต้องดูการเข้าเล่มด้วย บางสนพ. เข้าเล่มไม่ดี เปิดอ่านแป๊บเดียวหน้าหลุดเลย”

“การทำให้เกินความคาดหวังของผู้รับอยู่เสมอ เป็นสิ่งสำคัญในการบริการ”

หรือ การอ่านหนังสือ เมื่อเราอ่านหนังสือจบ 1 เล่ม ให้บันทึกข้อคิดที่ได้จากหนังสือเล่มนั้น สัก 3-5 ข้อ แล้ว เลือกอย่างน้อย 1 ข้อ มาปรับใช้กับชีวิตค่ะ

5. เมื่อมีโอกาสใหม่ ให้รีบคว้า ถึงแม้เราจะไม่ได้พร้อมที่สุด

เมื่อมีโอกาสที่ดี คิดอะไรได้ อยากทำอะไร ให้ลงมือทำทันที อย่ารีรอ เพราะโอกาสต่างๆ ไม่ได้วิ่งผ่านเข้ามาบ่อยๆ หากผ่านมาแล้วอาจผ่านเลยไปอย่างน่าเสียดาย หลายๆครั้งการที่เรารีรอ หรือรอให้พร้อมก่อน ก็ทำให้เราพลาดโอกาสครั้งสำคัญไป หรือสูญเสียเวลาไปโดยเปล่าประโยชน์

หากเป็นงานที่ยาก หรือเสี่ยง ให้รวบรวมความกล้า และเริ่มต้นการเผชิญกับมันค่ะ

เคยมีครั้งหนึ่ง เพื่อนชวนมาทำงานพาร์ทไทม์ร้านยาในโซนนักท่องเที่ยว คิดแล้ว คิดอีก เป็นครึ่งปี ไม่กล้าทำสักที เพราะกลัวคุยกับชาวต่างชาติไม่รู้เรื่อง (มีปัญหาเรื่องการฟังภาษาอังกฤษมาตลอด ถนัดอ่าน กับเขียนมากกว่า)

จนวันหนึ่ง ตัดสินใจได้ ว่าต้องทำละ เพราะอยากลองเปลี่ยนงานเดิมที่ทำดู

เลยตัดสินใจมาทำพาร์ทไทม์เพิ่มเติม ลองฟัง ลองพูด รู้เรื่องบ้าง ไม่รู้เรื่องบ้าง กลัวๆกล้าๆ แต่ด้วยหน้าที่ในการทำงานบังคับให้ต้องพูด

หลังจากผ่านไปหลายเดือน กลับมาสังเกตตัวเอง ทักษะการฟังดีขึ้นแบบก้าวกระโดด โดยไม่รู้ตัว

แถมได้ภาษาจีนเพิ่มมาอีกนิดหน่อย ถือเป็นกำไร

ลองมองย้อนกลับไป หากไม่เริ่มต้นตั้งแต่วันนั้น ก็คงไม่มีการพัฒนาทักษะในวันนี้

ถึงแม้เราได้พยายามแต่ไม่สำเร็จก็อย่าได้ขาดกำลังใจ ความล้มเหลวจะไม่อยู่กับเราตลอดไปค่ะ หากเรายังมีความพยายาม

Happy New Year 2017

เอนไซม์ (enzyme)

เอนไซม์เป็นสารชีวโมเลกุลจำพวกโปรตีน ทำหน้าเร่งปฏิกิริยาเคมีต่างๆในสิ่งมีชีวิต

ยกตัวอย่างนะครับ อย่างพืชใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซม์กับน้ำเป็นสารตั้งต้นในการสร้างน้ำตาล โดยใช้พลังงานจากแสงแดดในการสร้าง ทีนี้ถ้าเราเอาแก้วมาใส่น้ำและอัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซม์ลงไป แล้วเอาไปตากแดด ทิ้้งไว้ มันจะเกิดน้ำตาลไหมครับ? >>> ใช่ครับ ผ่านไปอีกล้านปี มันก็ไม่เกิดน้ำตาล เพราะฉะนั้นในสิ่งมีชีวิตต่างๆจึงต้อง enzyme ไว้ช่วยเร่งปฏิกิริยานั่นเองครับ ซึ่งหลายๆปฏิกิริยาก็ต้องผ่านหลาย pathway และ ใช้ enzyme หลายตัว กว่าจะได้เป็นผลลัพธ์สุดท้ายให้เราเห็นกัน

ถ้าในพืชยังมองภาพไม่ออก ผมขอยกตัวอย่างปฏิกิริยาในร่างกายที่ใกล้ตัวเราอย่างการย่อยแป้งแล้วกันครับ เวลาเรากินแป้งเข้าไป แป้งจะต้องถูกย่อยเป็นน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยวอย่างกลูโคส ถึงจะถูกดูดซึมเข้าไปได้ ทีนี้ถ้าเราลองเอาแป้งมาแช่น้ำโดยไม่ใส่เอนไซม์เข้าไปด้วย เราอาจต้องรอเป็นปีเลยแหละครับ กว่าแป้งของเราจะกลายเป็นกลูโคสให้

ถ้าเอนไซม์ทำงานผิดปกติไป ก็จะส่งผลให้ปฏิกิริยาเคมีต่างๆในร่างกายผิดเพี้ยนไป แต่ในทางเภสัชวิทยา บางครั้งเราก็ตั้งใจกระตุ้นหรือยับยั้งเอนไซม์บางตัว เพื่อผลทางชีวภาพที่เราต้องการ

พูดถึง enzyme แล้ว จะมีอีกคำที่มักมาคู่กันด้วยเสมอ คือ คำว่า “ซับสเครต” (Substrate) ซึ่งหมายถึงสารที่ทำปฏิกิริยาที่จำเพาะกับเอนไซม์นั้นๆนั่นเองครับ

โคเอนไซม์ (coenzyme) และ โคแฟกเตอร์ (cofactor)

ในหลายๆครั้ง หรือ ในเอนไซม์บางชนิด ไม่สามารถทำงานโดยลำพังได้ จำเป็นต้องมีสารช่วยอย่าง coenzyme หรือ cofactor 2 คำนี้จึงมีความหมายคล้ายๆกัน คือ สิ่งที่ช่วยหรือจำเป็นในการทำงานของเอนไซม์ 

แล้ว coenzyme กับ cofactor ต่างกันอย่างไร ?

ในทุกตำราให้ความหมายตรงกันว่า “coenzyme เป็นพวกสารอินทรีย์ที่จำเป็นในกระบวนการทำงานของเอนไซม์” โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นพวกวิตามินต่างๆ

ปัญหาอยู่ที่คำว่า cofactor

ในบางตำราได้แบ่ง cofactor ออกเป็น 3 ชนิด คือ prosthetic group, coenzyme และไอออนของโลหะ ดังนั้นหากอิงตามความหมายนี้ coenzyme จะเป็น cofactor ประเภทหนึ่ง

ในขณะที่บางตำราจะให้ความหมายของ “cofactor ว่าเป็น สารอนินทรีย์ที่จำเป็นในกระบวนการทำงานของเอนไซม์” โดยมักเป็นพวกโลหะไอออนต่างๆ เช่น แมกซีเนียมไอออน, สังกะสีไอออน เป็นต้น ซึ่งในทางปฏิบัติแล้ว ส่วนใหญ่ cofactor มักมีความหมายในลักษณะนี้มากกว่า

แม้ว่าในทางปฏิบัติส่วนใหญ่แล้ว cofactor จะหมายถึง สารอนินทรีย์ แต่ถ้าเราจะอิงตามความหมายแบบแรก เราก็สามารถเรียกทั้ง coenzyme และ cofactor รวมกันว่า cofactor ไปเลย ก็ไม่ผิดอะไรครับ

Picture By Thomas Shafee – Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38738689

บ้างก็ว่าเป็นเพราะผู้ชายเป็นเก้งกวางซะหมด บ้างก็ว่าผู้ชายดีๆหาไม่ได้แล้ว แต่ไม่เคยมีใครตอบว่าเป็นแบบนั้นจริงๆหรือเปล่า เรามักได้ยินคำตอบที่เป็นความคิดเห็นส่วนบุคคล มากกว่าภาพรวมของความจริงที่เกิดขึ้น ดังนั้นวันนี้เราจะมาหาคำตอบกันครับ ว่าผู้หญิงขึ้นคานเยอะจริงๆหรือเปล่า และเป็นแบบนั้นเพราะอะไร

ในบทความเรื่อง ทำไมผู้หญิงถึงขึ้นคาน คำตอบจาก BIG DATA จาก Blog PISHETSHOTISAK ได้ให้คำตอบไว้อย่างสนใจครับ (ถ้าใครอยากอ่านกราฟข้อมูลเต็มๆ ให้อ่านจากบทความของ blog นี้เลยตามลิ้งที่ทำไว้ให้นะครับ)

ผู้หญิงขึ้นคานเยอะ จริงหรือ?

คนที่จะตอบคำถามนี้ได้ คนนั้นต้องมีข้อมูลมหาศาลในมือ และมีข้อมูลการเลือกคู่ของผู้หญิงและชายนับล้าน เพื่อนำข้อมูลเหล่านั้นมาวิเคราะห์ เพราะฉะนั้น เรื่องนี้จะมีใครรู้ดีไปกว่า เจ้าของเว็บหาคู่ล่ะ

Christian Rudder เป็นเจ้าของเว็บ OKCupid ซึ่งเป็นเว็บหาคู่อันดับต้นๆของอเมริกา ได้เก็บข้อมูลของคนนับสิบล้านคนมาวิเคราะห์ และพบว่า…….

“ผู้หญิงมีโอกาสขึ้นคานสูงจริงๆนั่นแหละ !!!!!”

ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น ?

จากข้อมูลการวิเคราะห์ของ Christian พบว่า

“ผู้หญิงมักชอบคนอายุใกล้เคียงกับตัวเอง เช่น ผู้หญิงอายุ 25 ปี ก็จะชอบผู้ชายอายุ 26 ปี ผู้หญิงอายุ 39 ก็จะชอบผู้ชายอายุ 38 ปี ในขณะที่ผู้ชายไม่ว่าจะอายุเท่าไรก็ตาม จะเป็น 20 ปี หรือ 50 ปี ต่างก็ชอบผู้หญิงอายุ 20-22 ปี ทั้งนั้น”

นอกจากนี้ การวิเคราะห์สถิติการแชทหากันในเว็บไซต์ ก็พบว่า

“ผู้ชายอายุ 20-24 ปี มักจะส่งแชทไปหาผู้หญิงที่อายุใกล้เคียงกับตัวเอง แต่เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ผู้ชายมีแนวโน้มจะส่งแชทไปหาผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าประมาณ 10 ปี เช่นผู้ชายอายุ 40 ปี จะส่งแชทไปหาผู้หญิงอายุ 30 ปี มากที่สุด และผู้ชายอายุ 50 ปี จะส่งแชทไปหาผู้หญิงอายุ 40 มากที่สุด เป็นต้น”

เป็นที่น่าสนใจว่า แม้ว่าผู้ชายทุกคนจะชอบผู้หญิงอายุ 20-22 ปี เหมือนกันหมด แต่ก็ในความจริงก็ไม่ได้แชทไปหาผู้หญิงอายุ 20-22 ปี กันทุกคน (แต่แชทไปหาผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าประมาณ 10 ปีแทน) แสดงให้เห็นว่า ในสภาพความเป็นจริงแล้ว ก็มีเรื่องความเหมาะสมมาเกี่ยวข้องด้วย

ส่วนนึงเกิดจากมุมมองของหญิงและชายต่างกัน

เป็นที่น่าสนใจอย่างยิ่งว่า ในมุมมองของผู้หญิง การคุยหรือคบกับผู้ชายอายุมากกว่า 10 ปี ไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติหรือน่าเกลียด ผู้หญิงรู้สึกเฉยๆกับการคบกับผู้ชายที่อายุมากกว่าเป็นสิบปี และ ผู้ชายที่มีอายุ มักหมายความว่า ผู้ชายคนนั้นมีหน้าที่การงานที่มั่นคงกว่า สะสมความมั่งคั่งมานานกว่า มีฐานะดีกว่า ผู้ชายระดับเดียวกันที่อายุน้อยกว่า นอกจากนี้ผู้หญิงยังรู้สึกแปลกๆหากต้องคุยกันในเชิงรักๆใคร่ๆกับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 10 ปี

ในส่วนของมุมมองของผู้ชายนั้น การคุยกับผู้หญิงอายุน้อยกว่า 10 ปี เป็นเรื่องเฉยๆและธรรมดา

ตรงนี้เองที่ทำให้ผู้หญิงขึ้นคานมากกว่า หากมองในหลักเศรษฐศาสตร์ เราจะเห็นว่าผู้หญิงช่วงอายุ 20-22 ปี เป็นช่วงที่ hot มากที่สุด เธอจะได้รับความสนใจทั้งจากผู้ชายในวัยเดียวกันและผู้ชายที่อายุมากกว่าเป็น 10 ปี แต่เมื่ออายุเยอะขึ้นเธอจะดึงดูดผู้ชายได้น้อยลงมากขึ้นเรื่อยๆ จนอายุ 50 ปี เธอจะดึงดูดผู้ชายอายุที่ใกล้เคียงกับเธอได้น้อยมาก ในขณะที่ผู้ชายนั้นยังคงดึงดูดผู้หญิงที่อายุใกล้เคียงกันได้ แม้อายุจะเลยเลข 3 ไปไกลแล้วก็ตาม

สรุป

สรุปแล้วผู้ชายไม่ได้หายไปไหนนะครับ ไม่ได้เป็นกระเทย เป็นเกย์ จับคู่กันเอง ตายหรือติดคุก แต่อย่างใด แต่ที่ผู้หญิงขึ้นคาน มากกว่า นั่นเป็นเพราะผู้ชายชอบผู้หญิงอายุน้อยๆนั่นเอง (ในขณะที่ผู้หญิงโอเคกับผู้ชายที่อายุใกล้เคียงกันหรือมากกว่า)

หากมองตามหลักชีววิทยาและจิตวิทยาแล้ว จะพบว่าตรงนี้เป็นเรื่องปกติพื้นฐานของมนุษย์นะครับ ปกติแล้ว ผู้หญิงจะต้องการทรัพยากรที่มากกว่า เพื่อนำไปใช้ในการดูแลลูก ผู้หญิงจึงมักมองหาผู้ชายที่มีฐานะและความมั่นคง โดยไม่ได้สนใจปัจจัยเรื่องอายุมากมายนัก ในขณะที่ผู้ชายมักมองหาแม่ของลูกที่สุขภาพดี แข็งแรง มีกำลังในการเลี้ยงลูก เพื่อให้ลูกที่เกิดมาแข็งแรงและได้รับการดูแลอย่างดี ดังนั้นคำตอบของผู้ชายจึงเป็นหญิงสาว นั่นเองครับ

ก่อนจะออกเดินทาง เที่ยวหน้าหนาว ปีนี้ ต้องเตรียมตัวให้พร้อมนะคะ หากของไม่ครบละก็เซ็ง หมดสนุก อดฟินกันพอดีค่ะ

1. เงิน

อันนี้สำคัญมาก ถึงมากที่สุดค่ะ เตรียมให้พร้อม หากไปเที่ยวต่างประเทศก็อย่าลืมแลกเงินเป็นสกุลเงินต่างประเทศไว้ด้วยนะคะ และควรมีบัตรเครดิต/เดบิต ที่สามารถใช้ในต่างประเทศติดตัวไว้ด้วย เผื่อฉุกเฉินค่ะ

2. เอกสารต่างๆ ต้องพร้อม

ตั๋วรถ,ตั๋วเครื่องบิน, เอกสารยืนยันการจองโรงแรม, เอกสารยืนยันการจ่ายเงิน, พาสปอร์ต, บัตรประจำตัวประชาชน

และ เอกสารอื่นๆที่จำเป็น ห้ามลืมเด็ดขาดนะคะ หากต้องไปในที่ๆสภาพอากาศแปรปรวน อาจจะเปียกได้ ควรมีซองกันน้ำสำหรับใส่เอกสารติดไปด้วย

3. เสื้อผ้า และ อุปกรณ์กันหนาว

เสื้อผ้าต่างๆ เตรียมไปให้พอนะคะ เขียนจดรายการสำคัญไว้เลยค่ะ จะได้ไม่ลืม เช่น ไปเที่ยว 3 วัน 2 คืน

• เสื้อที่ต้องเอาไปอย่างน้อย 3 ตัว แต่เชื่อว่าสาวๆส่วนใหญ่ก็จะมากกว่านั้น
• กางเกงยีนส์ เอาไว้ลุยๆ สัก 1 ตัว
• กางเกงวอร์ม ใส่สบายๆ สัก 1 ตัว
• หมวกไหมพรม
• ถุงมือ และถุงเท้า
• ผ้าพันคอเก๋ๆ
• ชุดชั้นใน
• เสื้อกันหนาว
• รองเท้าผ้าใบ
• รองเท้าแตะ
• ถุงนอน
• ผ้าห่มกันหนาว

4. อุปกรณ์ของใช้ส่วนตัว

อันนี้ก็แล้วแต่คนนะคะ หลักๆที่ต้องมี แปรงสีฟัน, ยาสีฟัน, แชมพู, สบู่, โฟมล้างหน้า, ครีมทาผิวหน้า, กันแดด

อุปกรณ์เสริม เช่น Make-up อันนี้สาวๆก็ขาดไม่ได้เนอะ

5. ยาสามัญประจำบ้าน และยาที่ใช้ประจำ

มียาสามัญประจำบ้านติดตัวไปด้วยเล็กน้อย เพื่อความสบายใจ และใช้ยามฉุกเฉิน เช่น พาราเซตามอล, ยาแก้แพ้, ผงเกลือแร่ และ ยาเม็ดถ่าน (Activated Charcoal) สำหรับท้องเสีย, ยาแก้เมารถ หากใครมีโรคประจำตัวอยู่ ก็อย่าลืมพกยาที่ใช้ประจำไปด้วยนะคะ

6. กล้องถ่ายรูป/กล้องถ่ายวีดีโอ/สมุดบันทึก

ไว้เก็บความทรงจำ และบรรยากาศสวยๆไว้ให้อยู่กับเรานาน ย้อนมาดูเมื่อคิดถึง

7. โทรศัพท์มือถือ/แผนที่

   การติดต่อสื่อสารเป็นปัจจัย 5 ในชีวิตที่ขาดไม่ได้ ก่อนออกบ้าน อย่าลืม โทรศัพท์มือถือ รวมถึง สายชาร์จแบต, พาวเวอร์แบงค์

   นอกจากจะช่วยในการติดต่อแล้ว ในมือถือยังมี GPS และแผนที่ บอกทางให้เราด้วย ดังนั้นสำคัญมากค่ะ มีติดตัวไว้จะอุ่นใจ ไม่หลงทาง  แต่ไม่ 100% หรอกนะ บางที GPS ก็ผิดได้เหมือนกัน ดังนั้นก่อนจะไปไหน ศึกษาเส้นทางก่อนออกเดินทางเสมอค่ะ

8. อาหาร และขนม

สำหรับคนที่อยากกางเต้นท์ทำอาหารง่ายๆเอง และควรมีขนมติดกระเป๋าไว้บ้างเผื่อหิวระหว่างทาง

Salbutamol คืออะไร

ซาลบูทามอล (Salbutamol) เป็นยาในกลุ่มเบต้า-2 รีเซฟเตอร์ (Beta- 2 receptor) มีฤทธิ์ทำให้หลอดลมเกิดการขยายตัว ปัจจุบันใช้เป็นยาขยายหลอดลมสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)  และใช้บรรเทาอาการหอบหืดแบบเฉียบพลัน

Salbutamol มีอาการข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์อย่างไร

Salbutamol มีอาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ กระวนกระวาย นอนไม่หลับ ปวดศีรษะเล็กน้อย มือสั่น หัวใจเต้นเร็ว

อย่างไรก็ตาม หากรับประทานแล้วมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก หายใจติดขัด หัวใจเต้นเร็วแรงผิดปกติ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง วิงเวียนคล้ายจะเป็นลม อาเจียน ผื่นลมพิษ ผื่นคัน เกิดตะคริวกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ชาตามปลายนิ้วมือนิ้วเท้า บวมบริเวณใบหน้า ลำคอ, ลิ้น, ริมฝีปาก, ดวงตา, มือ, เท้า, ข้อเท้า หรือขาช่วงล่าง ความดันโลหิตสูงขึ้น ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

Salbutamol มีข้อควรระวังอย่างไร

• ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยา Salbutamol
• หากมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ เบาหวาน ลมชัก โพแทสเซียมในเลือดต่ำ และ pheochromocytoma ให้แจ้งแพทย์ผู้ทำการรักษาทราบก่อนทุกครั้ง และใช้ยานี้อย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษา
• ระมัดระวังการใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ยานี้ถูกขับออกมากับน้ำนมของมารดาได้)

กินเนื้อที่มี Salbutamol เป็นสารเร่งเนื้อแดงจะเป็นอันตรายไหม

หากมี Salbutamol ตกค้างในเนื้อที่รับประทานอาจทำให้มีอาการมือสั่น กล้ามเนื้อกระตุก ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ กระวนกระวาย วิงเวียนศีรษะ บางคนอาจมีอาการเป็นลม หรือคลื่นไส้อาเจียนได้ และเป็นอันตรายมากแก่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไฮเปอร์ไธรอยด์ และหญิงมีครรภ์

Salbutamol เร่งเนื้อแดงได้อย่างไร

Salbutamol ช่วยทำให้กล้ามเนื้อขยายตัว และเพิ่มการสลายตัวของไขมัน ทำให้เนื้อมีชั้นไขมันที่บางลง มีปริมาณเนื้อแดงเพิ่มมากขึ้น

นอกจาก Salbutamol ยังมีสารเร่งเนื้อแดงตัวอื่นอีกไหม

สารกลุ่ม beta-agonist ได้แก่ ซัลบูทามอล (Salbutamol), ซิมบูเทอรอล (Cimbuterol), เคลนบูเทอรอล (Clenbuterol), มาเพนเทอรอล (Mapenterol), แรคโตพามีน (Ractopamine), เคลนเพนเทอรอล (Clenpenterol), ไซมาเทอรอล (Cimaterol), คาบูเทอรอล (Cabuterol), มาบิลเทอรอล (Mabuterol), ทูโลบูเทอรอล (Tulobuterol), โบรโมบูเทอรอล (Bromobuterol), เทอบูตาลีน (Terbutaline) สามารถใช้เร่งเนื้อแดงได้ทั้งหมด และเมื่อได้รับเข้าสู่ร่างกายจะมีการแสดงอาการแสดงๆคล้ายๆกัน อย่างไรก็ตาม Salbutamol เป็นสารที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากใช้เป็นยาในมนุษย์ ทำให้หาซื้อได้ง่าย และมีปัญหาเรื่องการนำเข้าน้อยกว่า

วิธีสังเกตุว่าเนื้อที่เรากินมีการใช้สารเร่งเนื้อแดงหรือไม่

1. หากหมูยังมีชีวิตอยู่ หมูตัวนั้นจะมีกล้ามเนื้อเด่นนูนคล้ายนักเพาะกาย โดยเฉพาะบริเวณสะโพก สันหลัง หัวไหล่ และหากหมูได้รับสารนี้ในปริมาณมาก หมูจะมีอาการสั่นอยู่ตลอดเวลา
2. เนื้อจะมีสีแดงคล้ำมากกว่าปกติ
3. เมื่อหั่นเนื้อทิ้งไว้ เนื้อที่มีสารเร่งเนื้อแดงจะค่อนข้างแห้ง แต่ถ้าหากไม่มีสารเร่งเนื้อแดง จะพบน้ำซึมออกมาบริเวณผิวเนื้อ
4. หมู 3 ชั้น ตามปกติแล้วจะมีเนื้อแดง 2 ส่วน ต่อมัน 1 ส่วน แต่สำหรับหมูใช้เร่งเนื้อแดงจะมีปริมาณเนื้อสูงถึง 3 ส่วนต่อมัน 1 ส่วน

อ้างอิง :

บทความเรื่อง สารเร่งเนื้อแดง (ซาลบูทามอล)(สารกลุ่มเบต้าอะโกนิสท์) โดยศูนย์วิทยบริการ อย.

บางอย่างเช่น ปลาหมึกย่างรถเข็น ก็ดูจะน้อยลงไปมาก หรือ รถเข็นน้ำตาลสด ก็เป็นของหายากจนแทบหาซื้อกินไม่ได้แล้ว แต่ผลไม้รถเข็นเป็นอะไรที่ยังอยู่คู่สังคมไทยมายาวนานอย่างยั่งยืน

อันที่จริงผลไม้รถเข็นก็เหมือนสินค้าชนิดอื่น ที่จรรยาบรรณและความเข้าใจที่ถูกต้องของผู้ผลิตและผู้ขายมีความสำคัญมาก อย่างไรก็ดี ตลอดระยะเวลา 20 ปีที่ผ่านมา ผลไม้รถเข็นมักจะโดนโจมตีหลักๆอยู่ 3 เรื่องคือ

1. เรื่องความสะอาด
2. เรื่องการใช้ ขัณฑสกร (saccharin) เป็นสารให้ความหวาน
3. การใช้สารเคมีต่างๆ เพื่อให้ผลไม้ดูน่ารับประทาน

ซึ่งก็ต้องบอกว่า ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา มีทั้งพ่อค้าแม่ค้าที่ดีและไม่เคยทำ 3 เรื่องที่เป็นประเด็นที่ถูกโจมตีอยู่บ่อยๆเลย ในขณะเดียวกันก็มีพ่อค้าแม่ค้าบางคน ทำสิ่งเหล่านี้อยู่เป็นประจำ ซึ่งอาจจะทำไปเพราะความไม่รู้หรือการขาดความตระหนักในความปลอดภัย

น่าเศร้าที่ผู้บริโภคธรรมดาทั่วไปแทบไม่สามารถตรวจสอบได้เองว่าเลยผลไม้ที่กินนั้นปลอดภัยหรือเปล่า ยกตัวอย่างนะครับ หากเป็นเรื่องความสะอาด หากเราอยากรู้ว่าสะอาดจริงไหม เราก็ตรวจเชื้อ การที่เราจะตรวจเชื้อได้ อย่างน้อยๆ เราก็ต้องมี plate, มีอาหารเลี้ยงเชื้อ และมีตู้บ่มเพื่อเพาะเชื้อ ถ้าถามว่าเราจะดัดแปลงเอาของใช้ในบ้านมาทำแทนได้ไหม ก็ขอบอกว่า พอได้ครับ แต่จะมีสักกี่คนที่มีความรู้และเทคนิคพอจะเพาะเชื้อได้ หรือการตรวจสอบ ขัณฑสกร (saccharin) และสารเคมีต่างๆ ก็ต้องมีเครื่องมือวิเคราะห์ราคาแพง อีกทั้งต้องใช้สารเคมีเพื่อใช้ในการตรวจสอบอีกมาก (แต่สารตัวไหนที่มักเจอปนเปื้อนบ่อยๆ ส่วนใหญ่มักจะมีชุดตรวจสำหรับรูปขายครับ ซึ่งตรวจได้ง่ายและราคาไม่แพงจนเกินไป)

อย่างไรก็ตาม ผู้บริโภคอย่างเราๆก็ไม่ได้ถึงกับหมดหนทางไปซะทีเดียว จริงๆ มันก็พอมีวิธีสังเกตุ ง่ายๆ คร่าวๆ ว่าผลไม้รถเข็นที่เราซื้อมานั้นสะอาดและปลอดภัยหรือไม่ โดยให้สังเกตุดูจาก  6 อย่างนี้ครับ

วิธีเลือกซื้อผลไม้รถเข็นแบบง่ายๆ

1. ผู้ค้าต้องใส่ใจความสะอาด
   จริงๆ การจะดูว่าผู้ค้าคนไหนใส่ใจผู้บริโภคหรือไม่ ดูง่ายๆโดยดูว่าผู้ค้าคนนั้นใส่ใจความสะอาดหรือไม่ครับ วิธีการดูก็คือ ดูว่ารถเข็นสะอาดไหม ตู้กระจกใส ไม่มีคราบหรือเปล่า มีฝุ่นละออง หรือรอยแตกร้าวที่กระจกไหม อุปกรณ์ มีด รวมถึงน้ำแข็งและเขียงที่ใช้นั้นสะอาดหรือเปล่า  มีการทำความสะอาดก่อนหรือหลังหั่นผลไม้ไหม ผ้าเช็ดอุปกรณ์สะอาดหรือเปล่า มือที่ใช้หยิบจับผลไม้สะอาดหรือเปล่า มีการใส่ถุงมือขณะสัมผัสกับผลไม้ไหมจริงๆ หลักการเรื่องความใส่ใจสามารถประยุกต์ใช้กับการดูครีมก็ได้นะครับ เพราะผมกล้าพูดได้ว่า ผมเคยอ่านประกาศเกี่ยวกับการตรวจพบสารอันตรายในเครื่องสำอางของ อย. ทุกฉบับ และผมพบว่าครีมที่ตรวจพบสารอันตรายจากการสุ่มตรวจทุกยี่ห้อ ไม่มียี่ห้อไหนเลยที่ใส่วันที่ผลิต วันหมดอายุ เลขที่ผลิต และสถานที่ผลิต มาครบทั้ง 4 อย่างเลย ยี่ห้อที่ตรวจพบมักขาดข้อมูลที่จำเป็นต้องมีบนกล่องหรือฉลากอันใดอันหนึ่งเสมอ ซึ่งการที่บอกข้อมูลมาไม่ครบนี้ ก็เป็นการบ่งบอกถึงความไม่ใส่ใจของผู้ผลิตได้เป็นอย่างดีครับ
2. พยายามเลือกผลไม้ที่สดใหม่และตามฤดูกาล
   การเลือกผลไม้ตามฤดูกาลและสดใหม่จะช่วยเราได้มากในเรื่องสารกันบูด เพราะผู้ค้าไม่มีความจำเป็นต้องใส่สารกันบูดในผลไม้เหล่านั้น (แต่เอาจริงๆ คนที่ใส่สารกันบูดก็ยังมีอยู่ แต่ก็ถือว่าช่วยลดโอกาสเสี่ยงไปได้มากครับ) นอกจากนี้การกินผลไม้สดใหม่จะช่วยให้เรารับวิตามินและแร่ธาตุได้มากกว่าผลไม้ที่เก็บไว้นานแล้ว รวมถึงผลไม้หมักดองด้วยครับ
3. หลีกเลี่ยงผลไม้หมักดอง
   ผลไม้หมักดองมีคุณค่าทางโภชนาการน้อยมาก อีกทั้งผลไม้หมักดองส่วนใหญ่มักใส่สารเคมี เช่น สารโลหะหนัก สารกันบูด บอแร็กซ์ หรือสารเพิ่มความกรอบ ทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับอันตรายจากสารปนเปื้อน
   สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างความดันโลหิตสูง หรือโรคไต ไม่ควรทานผลไม้หมักดอง เนื่องจากในกระบวนการหมักดองมักมีการใช้เกลือโซเดียมในปริมาณมาก ส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และไตทำงานหนักขึ้น
4. ระมัดระวังพวกเครื่องจิ้มต่างๆ
   ช้อนต้องคู่กับส้อมฉันใด ผลไม้ก็ต้องคู่กับพริกเกลือฉันนั้น แต่ก็ต้องระวังด้วยเพราะเครื่องจิ้มมักมีส่วนผสมของน้ำตาล เกลือ กะปิ และผงชูรส ซึ่งอาจทำให้ร่างกายได้รับเกลือและน้ำตาลในปริมาณมากเกินความจำเป็น โดยเฉพาะกับผู้ที่มีโรคประจำตัว อย่างเบาหวาน ไต และความดัน
5. ควรเลือกกินผลไม้ที่ไม่ใส่สี
   หลายๆครั้งที่มีการตรวจพบว่าสีที่เห็นไม่ใช่สีผสมอาหาร แต่เป็นสีย้อมผ้า ดังนั้นหากไม่ตรวจสอบได้ว่าสีที่ใช้เป็นสีผสมอาหารจริงหรือไม่ ก็ควรหลีกเลี่ยงไปเลยจะเป็นการดีที่สุด
6. ดูว่ามีการใส่สารให้ความหวาน ขัณฑสกร (saccharin) หรือไม่
   วิธีการทดสอบ ขัณฑสกร ง่ายๆคือ ให้ลองกินดู หากกินแล้วมีรสขมติดในคอ เป็นไปได้ว่าผลไม้นั้นมีการใส่ ขัณฑสกร ในปริมาณมาก ซึ่งหากกินขัณฑสกรติดต่อกันนานๆอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

ผลไม้รถเข็นเป็นอะไรที่หาซื้อได้ง่าย และราคาไม่แพง ทำให้ยังได้รับความนิยมจากผู้บริโภคอย่างไม่เสื่อมคลาย แต่ผลไม้รถเข็นก็มักถูกโจมตีเรื่องความสะอาดและความปลอดภัยอยู่เรื่อยๆ วิธีการแก้ปัญหาที่หลายคนนิยมใช้คือ ยอมจ่ายแพงและเสียเวลาขึ้นอีกหน่อย เพื่อไปหาซื้อผัก ผลไม้ในห้างสรรพสินค้า ซึ่งการซื้อในห้างสรรพสินค้าก็สามารถสร้างความมั่นใจได้มากกว่า แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าผัก ผลไม้ในห้างจะปลอดภัยเสมอไป เนื่องจากผลการสุ่มตรวจสารปนเปื้อนพวกยาฆ่าแมลง หลายๆครั้งพบว่าผัก ผลไม้ตามห้างไม่ได้มียาฆ่าแมลงปนเปิ้อนน้อยกว่าผักผลไม้ตามตลาดเลย และมักเป็นข่าวอยู่เรื่อยๆ ยกตัวอย่างเช่นข่าวนี้ครับ >>>>> อึ้ง! ผักผลไม้มีตรา Q – ตราออแกนิก เจอสารพิษตกค้างอื้อ จี้ยกเครื่องการให้ตรา ดังนั้นก็ต้องบอกว่า ตนเป็นที่พึ่งแห่งตนที่ดีที่สุดครับ บางอย่างที่เราสามารถสังเกตุได้เล็กๆน้อยๆในเบื้องต้น เราก็ควรฝึกไว้สังเกตุไว้ เพราะมันช่วยลดโอกาสเสี่ยงที่เราจะได้รับอันตรายจากความสกปรกและสารปนเปื้อนต่างๆได้เป็นอย่างดีครับ

ขอบคุณ infographic จาก สสส. ครับ