zika virus – Jaslyn

คนท้องสามารถใช้ยากันยุงได้หรือไม่ แล้วจะใช้แบบไหนดี

Admin — Sat, 15 Oct 2016 13:32:20 +0000

สวัสดีค่ะสาวๆ หลังจากที่เคยเล่าเรื่องเกี่ยวกับ โรคไข้ซิก้า ไปแล้วครั้งหนึ่งนะคะ (ใครยังไม่ได้อ่าน สามารถอ่านได้ที่นี่ >>>>> Zika Virus วายร้ายหน้าใหม่ ที่สาวๆต้องรู้จัก)

มีคำถามหนึ่งที่น่าสนใจในการป้องกันโรคไข้ซิก้า ค่ะ คือ

คนท้องสามารถใช้ยากันยุงได้หรือไม่ จะใช้แบบไหนดี

ขอเล่าก่อนว่าสารที่ใช้ปกป้องเราจากยุงร้าย แบ่งเป็น 2 ประเภท คือ

สารที่มีฤทธิ์ไล่ยุง สารในกลุ่มนี้จะเคลือบอยู่บนผิวหนังเรา และส่งผลรบกวนกลไกการรับรู้กลิ่น โดยจะมีกลิ่นที่สามารถหยุดยั้งการกัดของยุง ตัวอย่างสารในกลุ่มนี้ เช่น น้ำมันตะไคร้หอม น้ำมันหอมระเหยจากยูคาลิปตัส
สารที่มีฤทธิ์ป้องกันยุง เป็นสารที่มีคุณสมบัติสามารถป้องกันยุงและแมลงต่างๆ ไม่ให้เข้ามากัด เช่น DEET เป็นสารเคมีประเภท amide จะช่วยปกปิดกลิ่นเหงื่อของเรา รบกวนกลไกการรับรู้กลิ่น ทำให้ยุงไม่ได้กลิ่นเรา เป็นต้น

ยากันยุงส่วนใหญ่ที่นิยมใช้กัน และหาง่าย ก็คือ กลุ่มที่มี DEET เป็นส่วนประกอบ เพราะกลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่มีประสิทธิภาพดีในการป้องกันยุง

คำถามที่ตามมาก็คือ คนท้องสามารถใช้ผลิตภัณฑ์กันยุงที่มี DEET เป็นส่วนประกอบได้หรือไม่

ซึ่งจากการศึกษาการใช้ DEET ในคนท้อง ยังมีงานวิจัย ไม่มากเท่าไหร่ค่ะ

มีการศึกษาหนึ่ง มีการใช้ DEET 20% ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3 จำนวน 897 คน ในปี 2001 ทดลองในประเทศไทย (RCT) โดยสุ่มแบ่งผู้ทดลองออกเป็น 2 กลุ่ม คือ 1. กลุ่มที่ได้รับ ทานาคา ( 449 คน) และ 2. กลุ่มที่ได้รับทานาคา ผสม DEET 20% (448 คน) ทดลองโดยให้อาสาสมัครทาผลิตภัณฑ์ที่ได้รับทุกวันหลังอาบน้ำ บริเวณแขน ขา เป็นเวลาหลายเดือน พบว่า DEET สามารถผ่านรกได้ จากการสุ่มตัวอย่างเลือดจากสายรก ของ ผู้ใช้ DEET มาเป็นกลุ่มย่อย จำนวน 50 คน ตรวจพบ 8% ที่มี DEET ในตัวอย่าง

อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวพบว่า DEET ไม่มีผลต่อทารกในครรภ์ ในแง่ทำให้เสียชีวิต, ไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการ, และไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต รวมถึงหลังจากการติดตามผลทารกที่คลอดมาแล้วนาน 1 ปี ก็ไม่พบผลกระทบจากการใช้ DEET ต่อการเจริญเติบโต และพัฒนาการ
ซึ่งจากงานวิจัยดังกล่าว สรุปได้ว่า DEET มีผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์น้อย ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาส ที่ 2 และ 3 แต่ในไตรมาสที่ 1 ยังไม่สามารถสรุปได้ว่าจะมีผลข้างเคียงหรือไม่ค่ะ

ส่วนกลุ่มไล่แมลง เช่น น้ำมันหอมระเหยจากยูคาลิปตัส น้ำมันหอมระเหยจากมะนาว ไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากยังไม่มีผลการทดลองที่แน่ชัด

สารในกลุ่มที่มีส่วนผสมจากตะไคร้หอม ยังไม่มีข้อสรุปแน่ชัดในเรื่องความปลอดภัยในรูปแบบงานวิจัยในคนท้อง และประสิทธิภาพในการป้องกันยุงจะน้อยกว่าผลิตภัณฑ์ที่มี DEET เป็นส่วนประกอบ

แต่อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์ในทุกกลุ่มยังคงต้องระมัดระวัง เนื่องจากยังไม่มีผลการวิจัยที่มากพอ สำหรับการใช้ในระยะยาว (รูปแบบ long-term)

ผู้เชียวชาญกล่าวว่า การใช้ DEET ยังเป็นทางเลือกที่ดี และค่อนข้างปลอดภัย เมื่อเทียบกับผลเสียหากไม่ใช้ (ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3 ) แล้วเพิ่มความเสี่ยงในการถูกยุงกัด เพิ่มโอกาสเสี่ยงในการติดไวรัสซิก้า ซึ่งส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้มากกว่า

ปัจจุบัน ยังมีผลิตภัณฑ์ไล่ยุงในรูปแบบที่น่าสนใจอื่นๆอีก เช่น แผ่นแปะกันยุง หรือ นาฬิกาข้อมือกันยุงค่ะ ซึ่งผลิตภัณฑ์กลุ่มนี้สามารถลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่จะเกิดจากการใช้ยากันยุงในรูปแบบสเปรย์และทาได้ค่ะ

อ้างอิง

Zika Virus วายร้ายหน้าใหม่ ที่สาวๆต้องรู้จัก

Admin — Sat, 15 Oct 2016 12:20:42 +0000

Zika Virus วายร้ายหน้าใหม่ ที่สาวๆต้องรู้จัก

สวัสดีค่ะ สาวๆ วันนี้ Jaslyn จะมาเตือนภัย และบอกเล่าเกี่ยวกับโรคไข้ซิก้าค่ะ

โดยเฉพาะสาวๆที่กำลังเป็นตั้งครรภ์ เตรียมเป็นคุณแม่มือใหม่ ต้องอ่านค่ะ !!!

โรคไข้ซิก้า (Zika Fever) เกิดจากเชื้อไวรัส ที่ชื่อ ซิก้า ไวรัส (Zika Virus) ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสในสกุล (Genus) Flavivirus พาหะนำโรคนี้ ก็คือ เจ้ายุงลาย ตัวเดียวกับที่เป็นพาหะของเชื้อไวรัสแดงกี ที่ทำให้เกิดโรคไข้เลือดออกเลยค่ะ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านเชื้อไวรัสติดต่อจากทางเพศสัมพันธ์ได้ด้วยค่ะ

ไวรัสชนิดนี้มีการระบาดอย่างหนักในแถบประเทศอเมริกาใต้ เช่น บราซิล เม็กซิโก โคลอมเบีย ฯลฯ รวมถึงหมู่เกาะแปซิฟิกและ Cape Verde ในแอฟริกา

ในประเทศไทยโดยกระทรวงสาธารณสุขรายงานพบเชื้อนี้ในปี พ.ศ. 2506 จากการพบสารภูมิต้านทานโรคนี้ในเลือดผู้ป่วยในกรุงเทพฯ 1 ราย แต่ที่มีการยืนยันทางการแพทย์แน่ชัดว่ามีการติดเชื้อนี้คือในปี พ.ศ. 2555 และในขณะนี้มีผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสซิกา ในเขตสาทร รวมจำนวน 21 คน

ผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสซิกาส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ จะมีเพียง 20-25% ที่แสดงอาการ

ผู้ที่มีอาการ จะแสดงอาการภายใน 2 – 12 วัน (ทั่วๆไป 2 – 7 วัน)

โดยอาการจะคล้ายอาการของโรคไข้เลือดออกแต่อาการจะรุนแรงน้อยกว่ามาก

อาการดังกล่าวได้แก่

มีไข้เฉียบพลัน มักเป็นไข้ไม่สูงมาก ประมาณ 38.5 องศาเซลเซียส …. ไข้เลือดออกและโรคปวดข้อยุงลายมักเป็นไข้สูงมากกว่า 38.5 องศาเซลเซียส
ปวดศีรษะ, ปวดข้อ, อ่อนเพลียแต่ไม่มาก เท่าไข้เลือดออก
มีผื่นแดงขึ้นตามผิวหนังได้ทั่วร่างกาย
เยื่อตาอักเสบ ตาแดง (เป็นอาการสำคัญ ซึ่งเป็นอาการที่แตกต่างจากไข้เลือดออก ที่มักจะไม่มีอาการนี้)โดยมักมีอาการอยู่ประมาณ 3 – 7 วัน แล้วอาการจะค่อยๆดีขึ้นและส่วนใหญ่จะหายใน 7 วัน

การรักษา

ส่วนใหญ่เป็นการรักษาตามอาการ ยังไม่มีวัคซีนหรือยาต้านไวรัสสำหรับโรคนี้ แต่ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDS เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน เพราะมีผลต่อเกร็ดเลือดและเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกง่าย

โดยทั่วไปไวรัสซิกาเป็นโรคที่ไม่รุนแรง
ผู้ป่วยเกือบทุกคนหายได้เองจากการดูแลตนเองในเบื้องต้นโดยไม่ต้องพบแพทย์ อัตราการตายต่ำ

แต่ข้อสำคัญคือ ไวรัสชนิดนี้สามารถผ่านรกได้
ดังนั้นในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เชื้อไวรัสนี้จะก่อให้เกิดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติกับสมองของทารกในครรภ์ ส่งผลให้ทารกเกิดความพิการแต่กำเนิดได้ คือ มีโรคศีรษะเล็ก กะโหลกศีรษะและสมองเจริญ เติบโตไม่เต็มที่ สมองมีพัฒนาการล่าช้า อาจพบภาวะมีหินปูนไปจับในเนื้อเยื่อตา และมีลูกตาเจริญเติบโตเล็กผิดปกติ ซึ่งส่งผลต่อการมองเห็น

ดังนั้นหลายประเทศจึงห้ามสตรีตั้งครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์เดินทางไปยังประเทศที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น และในบางประเทศยังแนะนำให้สตรีที่เพิ่งเดินทางกลับจากประเทศที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น ในระยะเวลา 1 ปี หลังกลับประเทศดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ (เพราะถึงจะหายจากอาการแสดงของโรคแล้ว แต่เชื้อไวรัสนี้ยังสามารถอยู่ต่อในร่างกายได้นาน 6 เดือน – 1 ปี)

การป้องกัน

กำจัดแหล่งน้ำขัง
ป้องกันตนเองจากถูกยุงลายกัด ทายากันยุง, นอนกางมุ้ง, สวมใส่เสื้อผ้าแขนยาว ขายาว
เมื่อตั้งครรภ์ไม่เดินทางไปยังแหล่งที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น
เมื่อกลับจากประเทศที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น ภายใน 1 ปี หากวางแผนจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
หากคู่นอนมีการเดินทางไปในประเทศที่มีการแพร่ระบาด อาจจะจำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย อย่างน้อย 6 เดือน หากจะมีเพศสัมพันธ์โดยสรุปแล้ว โรคนี้ไม่น่ากังวลมากสำหรับคนทั่วไป แต่น่ากังวลและต้องระวังกันมากๆ สำหรับคนที่วางแผนตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ หากมองในภาพกว้างโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างประชากรในรุ่นนั้นๆได้เลยค่ะหากมีการระบาดที่รุนแรง ซึ่งถือว่าเป็นโรคหนึ่งที่ต้องเฝ้าระวังค่ะแล้วพบกันใหม่นะคะ กับข้อมูลดีๆ จาก Jaslyn

อ้างอิง

http://www.chp.gov.hk/files/pdf/zika_factsheet_thai.pdf
https://www.bangkokhospital.com/index.php/th/diseases-treatment/zika-virus-1
http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/301/ไข้ซิกา…ภัยใหม่จากยุงลายตัวเก่า/
http://www.posttoday.com/social/health/453859