ผลในเรื่องความขาว กระจ่างใส เป็นผลลัพธ์ยอดฮิตที่สาวๆส่วนใหญ่ต้องการ ทำให้ครีมผิวขาว หรือ Whitening เป็นครีมที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากเช่นกัน ยิ่งครีมเห็นผลลัพธ์เร็ว ขาวขึ้นทันที ขาวขึ้นรวดเร็วเพียงข้ามคืน ขาวขึ้นภายใน 3 วัน … 7 วัน ยิ่งเป็นที่ต้องการ และได้รับความนิยมเพราะขาวไวทันใจ

แต่ทราบมั๊ยคะว่า ครีมผิวขาว (Whitening) เหล่านี้พบว่ามีจำนวนไม่น้อยราว 20% แอบใส่สารอันตรายที่ อย. ไม่อนุญาติอยู่ หนึ่งในบรรดาสารอันตรายที่ใส่ในครีมหน้าขาว คือ สารปรอท (จริงๆแล้วยังมีสารอันตรายอีกหลายตัวที่มักตรวจเจอในครีมหน้าขาว เช่น ไฮโดรควิโนน ซึ่งพอใช้ไปแล้วมีผลข้างเคียงทำให้เกิด ฝ้าถาวร ผิวกระดำกระด่าง ตาดำพิการ!!! เราได้เขียนไปแล้วในบทความก่อนหน้าสามารถอ่านบทความเต็มได้ตามลิงค์นี้ค่ะ  >>> ไฮโดรควิโนน สารอันตราย เร่งผิวขาว ) สเตียรอยด์, กรดเรติโนอิก

แต่เอาเป็นว่า เรามาพูดถึงเรื่องอันตรายจากการใช้ครีมที่มีสารปรอทกันก่อนนะคะ

สารปรอท เป็นสารต้องห้ามในเครื่องสำอางที่ อย. ห้ามใส่ลงไปในเครื่องสำอางโดยเด็ดขาด ครีมตัวไหนมีสารปรอทผสมอยู่ถือว่าผิดกฎหมาย ปรอทสามารถทำให้ผิวขาวขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยไปยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไทโรซิเนส ซึ่งทำหน้าที่สร้างเม็ดสีเมลานินที่ผิว เมื่อเม็ดสีเมลานินซึ่งมีสีน้ำตาล,สีเหลือง ที่ผิวถูกสร้างลดลงผิวจึงขาวขึ้น แม้จะช่วยให้ผิวขาวเร็ว แต่พบว่าสารปรอทนั้นมีอันตรายมากเช่นกัน

สารปรอทสามารถทำให้เกิด ผื่นแพ้ ผื่นแดง ผิวหน้าดำ เกิดฝ้าถาวร ผิวบางลง และหากใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานจะเกิดการสะสมของสารปรอทที่ผิวหนัง และถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ตับและไตอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ สมองอักเสบได้ค่ะ และหากใครที่กำลังตั้งครรภ์อยู่แล้วไปใช้ครีมที่มีสารปรอท สารปรอทสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและไปถึงทารกในครรภ์ได้ด้วยทำให้เด็กเกิดภาวะสมองพิการ!!!

มีการศึกษาผลของสารปรอทในหนู โดยทาครีมสำหรับผิวขาวกระจ่างใสที่มีส่วนผสมของสารปรอทอยู่เป็นระยะเวลานาน 1 เดือน พบว่าสามารถตรวจพบสารปรอทสะสมในเนื้อเยื่อของตับ, สมอง, ไต และพบว่าแม้ทาไปเพียง 3 วัน ก็สามารถตรวจพบปรอทในเนื้อเยื่อหนูได้แล้ว และพบว่าปริมาณสารปรอทที่สะสมขึ้นกับจำนวนครั้งในการทา ยิ่งทาเยอะ ทาบ่อย ยิ่งพบปริมาณสะสมมาก และพบว่าการใช้ต่อเนื่องอาจจะส่งผลให้เกิดการทำลายเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเนื้อเยื่อตับ สมอง และไตค่ะ ใครอยากอ่านงานวิจัยฉบับเต็ม ไปอ่านได้ตามลิงค์นี้นะคะ งานวิจัย เรื่อง Histopathological effects of mercury in skin-lightening cream. โดย Al-Saleh I และคณะ

หลายคนคงคุ้นๆกับชื่อโรคนี้นะคะ โรคมินามาตะ (เคยท่องตอนเรียนสมัยเด็กๆ) โรคนี้ตั้งตามชื่อเมืองมินามาตะ ในญี่ปุ่น เป็นเมืองที่เคยเกิดปัญหาการปนเปื้อนของสารปรอทจากโรงงานอุตสาหกรรมสู่สิ่งแวดล้อม โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการชาตามแขนขา อัมพาต แขนขาบิดเบี้ยว ไม่สามารถควบคุมการทรงตัวได้ มีผลต่อสมอง และระบบประสาท เมื่อนำสมองของผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคนี้มาศึกษาจะพบว่าเนื้อสมองถูกทำลาย เนื้อสมองหายไป และมีลักษณะพรุนคล้ายฟองน้ำค่ะ ซึ่งอาการทั้งหมดนี้เกิดจากพิษของปรอทที่สะสมในร่างกาย

ดังนั้นหากสาวๆจะเลือกใช้เครื่องสำอางใดๆ อย่าดูเพียงผลลัพธ์ระยะสั้นเพียงอย่างเดียวนะคะ ต้องดูความปลอดภัยระยะยาวกันด้วยแม้จะขาวกระจ่างใสรวดเร็ว แต่หากมีอันตรายมากมายอย่างที่กล่าวไปข้างต้น ก็ไม่ควรใช้ค่ะ ในการผลิตเครื่องสำอางยังมีสารอีกมากมายค่ะ ที่มีประสิทธิภาพดีที่ช่วยในเรื่องความขาวกระจ่างใสได้ โดยไม่จำเป็นต้องพึ่งพาสารอันตราย

อ้างอิง

1. บทความเรื่อง Mercury Poisoning Linked to Skin Products โดย U.S. FDA
2. บทความเรื่อง   อันตรายจากสารต้องห้ามในเครื่องสำอาง โดย คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดลฝ่ายเภสัชกรรม

ไฮโดรควิโนน (Hydroquinone) เป็นสารต้องห้าม ที่ อย. ประกาศ ห้ามใส่ในเครื่องสำอางเด็ดขาด แต่ในปัจจุบันก็ยังมีการตรวจพบว่ามีหลายเจ้าที่ไม่จริงใจ แอบใส่เจ้าสารตัวนี้ลงไป โดยเฉพาะในเครื่องสำอางกลุ่มที่ช่วยให้ผิวขาว (Whitening)

ไฮโดรควิโนน เป็นสารที่ถูกค้นพบตั้งแต่สมัยก่อนสงครามโลก ครั้งที่ 2 ราวๆ ค.ศ. 1935 โดยนักวิทยาศาสตร์คนหนึ่งสังเกตเห็นว่าผิวของคนงานในโรงงานยางจากที่เคยด่างดำ กลับกลายเป็นขาวขึ้น จึงสงสัยว่าน่าจะเกิดจากสารเคมีบางตัวที่ใช้เป็นน้ำยาในโรงงานยางแน่ๆ เลยนำมาศึกษาและพบว่า สารเคมีที่ทำให้ขาวขึ้นคือ อนุพันธ์ของไฮโดรควิโนน (Monobenzyl Ether of Hydroquinone)

หลังจากนั้น ไฮโดรควิโนน ก็ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เป็นที่น่าตื่นเต้น ในวงการเครื่องสำอางช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 และเป็นที่รู้จักกันดีว่า เป็นครีมช่วยให้ผิวขาว เนื่องจากไฮโดรควิโนนสามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไทโรซิเนสภายในเมลาโนไซท์ได้ ทำให้ไม่เกิดการย่อยกรดอะมิโนไทโรซิน(ซึ่งเป็นสารตั้งต้น) ให้กลายเป็น เม็ดสีเมลาโทนิน เรียกว่า เจ้าไฮโดรควิโนนไปยับยั้งกลไกการสร้างเม็ดสีเมลานินที่ทำให้เกิดจุดด่างดำนั่นเองค่ะ

ใช้กันมานานราว 20 ปี จนในที่สุดพบว่า ไฮโดรควิโนน มันมีผลเสียต่อผิว เรียกว่า ขาว แต่ไม่สวย คือ ทำให้ผิวเสียไปเลย ผิวลอก ผิวระคายเคือง เกิดด่างขาว พอใช้นานๆ เกิดสีผิวกระดำ กระด่าง พบรอยดำบริเวณจมูก แก้ม เกิดฝ้าถาวร และรอยด่างดำยังสามารถกระจายไปยังส่วนอื่นที่ไม่ได้ทาไฮโดรควิโนนด้วย (อ้าว! ทีนี้ไม่ขาวละ ผิวด่าง ดำ แทน) >>> พังคร่า ผิวพัง!!!

ต่อมามีการศึกษาถึงพิษของไฮโดรควิโนนเพิ่มเติมอีกมากมาย พบว่า ไฮโดรควิโนนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง และสามารถทำให้ตาดำพิการถาวรได้

ประเทศไทยเราเป็นเมืองร้อน แดดแรง หากใช้ครีมที่มีไฮโดรควิโนนยิ่งมีโอกาสเกิดผลข้างเคียง นักวิทยาศาสตร์ศึกษาพบว่า การสัมผัสแสงแดดเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดผลแบบย้อนกลับของไฮโดรควิโนน (reverse effect) คือ กระตุ้นให้เกิดเม็ดสีเมลานิน แทนที่จะยังยั้งเม็ดสีเมลานิน และปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิด Reverse effect คือ การใช้ไฮโดรควิโนนความเข้มข้นสูงเกินไป, ผู้ใช้มีโทนสีผิวเข้ม (Darker skin type)

ดังนั้น จึงเป็นเหตุให้ในปัจจุบัน อย. ไทย ประกาศห้ามใส่ ไฮโดรควิโนน ในเครื่องสำอางทั่วไปแล้ว >>> จัดเป็นสารต้องห้าม!!!

อย่างไรก็ตาม อย. ไทย ยังอนุญาตให้สามารถใช้ไฮโดรควิโนนได้บ้าง แต่ต้องใช้โดยแพทย์ผิวหนังซึ่งมีความเชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อประโยชน์ในการใช้รักษาฝ้าค่ะ (เพราะมันลดฝ้าได้ดี + ราคาไม่แพง) และต้องใช้ความเข้มข้นตามที่ อย. กำหนด คือ ไม่เกิน 2%

ในกลุ่มสหภาพยุโรป (EU) ก็มีกฎหมายห้ามใส่ ไฮโดรควิโนน เช่นเดียวกันกับบ้านเรา (ออกกฎหมายหลัง อย. บ้านเราด้วย) แต่อนุญาตให้ใช้เป็นสีย้อมผ้าได้ที่ความเข้มข้นไม่เกิน 0.3%

ในอเมริกา ไฮโดรควิโนนครีม ที่ความเข้มข้น 2% ยังมีขายเป็นเครื่องสำอางอยู่ตามเคาท์เตอร์ปกติ (OTC = Over the counter) หากความเข้มข้นเกิน 2% ต้องมีใบสั่งแพทย์จึงจะสามารถซื้อได้

ส่วนในเครื่องสำอางที่ไม่ซื่อสัตย์ต่อผู้บริโภค แอบใส่ไฮโดรควิโนน โดยส่วนใหญ่ มักตรวจพบว่ามีการใส่ไฮโดรควิโนน ประมาณ 5% (โอ๊ย!!! สูงกว่าหมอใช้ ตั้ง 2.5 เท่า) เพื่อหวังผลให้ขาวเร็ว ตบตาผู้บริโภค โดยไม่ได้สนใจผลข้างเคียงหรืออันตรายที่ตามมากับผู้บริโภคที่ซื้อไปใช้

ดังนั้น หากจะซื้อครีมที่ช่วยให้ผิวขาว ควรเลือกซื้อจากแหล่งที่เชื่อถือได้ ฉลากถูกต้องตามที่ อย. กำหนด มีเลขจดแจ้ง มีที่อยู่ สถานที่ผลิตและบริษัทจัดจำหน่ายชัดเจน รวมถึงมีเลขล็อท วันผลิต วันหมดอายุ ครบถ้วนด้วยค่ะ

เมื่อเราเริ่มมีอายุมากขึ้น ระบบต่างๆที่เคยทำงานได้ดีก็เริ่มแปรปรวน เมื่อตรวจสุขภาพประจำปีหลายคนเริ่มพบตัวบ่งชี้ ถึงภาวะสุขภาพที่แย่ลง เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง

ไขมันในเลือด คือ อะไร

ไขมันในเลือด คือ สารในกลุ่มที่เรียกว่า ไลโปโปรตีน (Lipoprotein) เป็นสารประกอบเชิงซ้อนโมเลกุลใหญ่ ทำหน้าที่ลำเลียงขนส่ง คลอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอร์ไรด์ และวิตามินต่างๆที่ละลายในไขมัน ซึ่งไลโปโปรตีนแต่ละชนิด จะมีอะโปไลโปโปรตีนที่ต่างกัน ซึ่งจะคอยควบคุมให้ ไลโปโปรตีนทำงานต่างๆกันไป นอกจากนี้ไลโปโปรตีนแต่ละชนิดยังมีความหนาแน่นที่ต่างๆกันด้วย

ซึ่งไขมันในเลือด กับ ไขมันที่สะสมอยู่ตามพุง เนื้อเยื่อต่าง ก็เป็นคนละอันกัน อย่างสับสนนะคะ

ชนิดของ ไลโปโปรตีน (Lipoprotein) ในเลือด

1. ไคโลไมครอน (Chylomicron) เป็นตัวที่มีไขมันเป็นส่วนประกอบเยอะที่สุด โดยเฉพาะไตรกลีเซอร์ไรด์ และมีความหนาแน่นน้อยที่สุด ถูกสังเคราะห์ขึ้นในลำไส้เล็ก ทำหน้าที่ขนส่งไขมันจากอาหารไปยังตับ และเนื่อเยื่อต่างๆ
2. VLDL (Very low density lipoprotein) ถูกสังเคราะห์ขึ้นที่ตับ มีไตรกลีเซอร์ไรด์เป็นส่วนประกอบสูง ส่วนใหญ่จะเป็นไตรกลีเซอร์ไรด์ที่ร่างกายสร้างขึ้น ทำหน้าที่ขนส่งไตรกลีเซอร์ไรด์ในร่างกายไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ
3. IDL (Intermediate density lipoprotein) เมื่อ VLDL ปลดปล่อยไขมันนำไปใช้แล้ว จะมีขนาดเล็กลง เรียกว่า IDL ซึ่งจะเป็นสารตั้งต้นในการเกิด LDL ต่อไป
4. LDL (Low density lipoprotein) เป็นไลโปโปรตีนที่มีคลอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบสูงทำหน้าที่ขนส่ง คลอเลสเตอรอลไปให้เซลล์ต่างๆที่มี LDL receptor
5. HDL (High Density lipoprotein) เป็นไลโปโปรตีนที่มีขนาดเล็กที่สุด และมีความหนาแน่นมากที่สุด โดย HDL จะทำหน้าที่ ขนส่งคลอเลสเตอรอลกลับเข้าสู่เซลล์ตับ

โดยทั่วไปเรามักจะคุ้นกับ ชื่อของ LDL และ HDL มากที่สุด และเพื่อให้จำง่าย ง่ายต่อการเข้าใจ เราจะเรียก เจ้า LDL ว่าเป็นไขมันตัวร้าย ไขมันเลว และ เรียก เจ้า HDL ที่คอยเก็บกวาดคลอเลสเตอรอล ไขมันต่างๆกลับตับ ว่า ไขมันดี

สิ่งที่น่าตกใจคือ ภาวะไขมันในเลือดสูง เป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ส่งผลต่อสุขภาพ ทำให้เกิดการเสียชีวิตได้ แต่ภาวะไขมันในเลือดสูงกลับได้รับความสนใจ และตระหนักถึงภาวะของโรคน้อย

จากสถิติงานวิจัยเกี่ยวกับระบาดวิทยา Prevalence of Dyslipidemia and Management in the Thai Population, National Health Examination Survey IV, 2009.

งานวิจัยนี้ทำการศึกษาในคนไทย เป็นการศึกษาที่ใหญ่พอสมควร ศึกษาในประชากรทั้งหมด 19,021 คน อายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป พบว่า มีประชากรถึง 29.6% ที่มีภาวะ LDL-C สูง, 47.1% มีภาวะ HDL-C ต่ำ, 38.6% มีภาวะไตรกลีเซอร์ไรด์สูง (High Triglycerides) ในการศึกษานี้ยังมีการศึกษาแยกย่อยไปตามภูมิภาคต่างๆด้วย ขอเล่าเฉพาะข้อมูลในส่วนของเพศหญิงนะคะ พบว่าภาคใต้เป็นบริเวณที่พบประชากรมี ภาวะ LDL สูงเยอะสุด คือ 38.2% ตามมาติดๆด้วยภาคกลาง 34.8% ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ พบว่าเป็นบริเวณที่ประชากรมี ภาวะ HDL ในเลือดต่ำ มากที่สุด คือ 66.8% ตามมาด้วย ภาคเหนือ 60.4% และภาวะไตรกลีเซอไรด์สูง ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ พบมากที่สุด 41.4% และยังพบว่าในผุ้ป่วย โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคไต มักพบภาวะ HDL สูงร่วมอยู่ด้วย

พบว่า โดยรวมแล้ว คนไทย 66.5% มีภาวะบางอย่างของ Dyslipidemia และอย่างที่กล่าวในตอนต้น ว่ามีประชากรที่ตระหนักเกี่ยวกับภาวะไขมันในเลือดสูงน้อยมาก จากสถิติ มีคนตระหนักเพียง 17.8% เท่านั้น และ มีผู้ป่วยที่มีภาวะ LDL สูง แต่ไม่ได้รับยาอยู่จำนวนมาก ในผู้ป่วยที่ได้รับยาแล้วมีประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้น (57.6) ที่สามารถควบคุมค่า LDL ให้เป็นไปตามเป้าหมายการรักษา

ขอบคุณรูปภาพจาก : เว็บไซต์ http://www.thefilipinodoctor.com

LDL ร้ายกาจอย่างไร

เมื่อ LDL ที่ล่องลอยอยู่ในเลือด แทรกตัวเข้าสู่เนื้อเยื่อของเอนโดทีเลียม (endothelium) ที่หลอดเลือด และเจอกับอนุมูลอิสระ จะเกิดปฎิกิริยา ออกซิเดชันขึ้น กลายเป็น ออกซิไดซ์-LDL (Oxidize-LDL)

โมโนไซท์ (Monocyte) ในกระแสเลือดจะเคลื่อนตัวเข้าสู่ผนังหลอดเลือดแล้วเปลี่ยนเป็นแมคโครฟาก (Macrophages) แมคโครฟาก จะมาจับกิน ออกซิไดซ์-LDL เกิดเป็นโฟมเซลล์ (Foam cell)

โฟมเซลล์ คือ เจ้าแมคโครฟากที่มีไขมันสะสมอยู่ในเซลล์ปริมาณมากๆ แล้วโฟมเซลล์จะกระตุ้นเกิดการอักเสบของหลอดเลือดอยู่เรื่อยๆ ซึ่งการอักเสบเหล่านี้จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อผนังหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดมีความแข็ง หนาตัวขึ้น เสียความยืดหยุ่น รูของหลอดเลือดตีบแคบลง การที่หลอดเลือดตีบแคบลงอาจเป็นผลให้เกิดการขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่ต้องได้รับเลือดจากหลอดเลือดนั้น หากเกิดการฉีกออกของกล้ามเนื้อเรียบที่คลุมไขมันเอาไว้ เกร็ดเลือดก็จะทำงานเพื่อมาปิดปากแผล และกระตุ้นให้สร้างลิ่มเลือด นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดอย่างเฉียบพลันค่ะ

เราพบว่า การที่มีระดับของ LDL ที่ลดลง มีความสัมพันธ์กับการเกิดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ลดลงค่ะ

โดยสรุป สำหรับ คนทั่วไป

Total Cholesterol ควร < 200 mg/dL

LDL Cholesterol ควร < 100 mg/dL

HDL Cholesterol ควร > 40 mg/dL

Triglycerides ควร < 150 mg/dL

หลังอ่านบทความแล้ว อย่าลืมไปตรวจสุขภาพ ระมัดระวังภาวะไขมันในเลือดสูงกันด้วยนะคะ Jaslyn เป็นห่วง

อ้างอิง

1. การวิจัยศึกษา เรื่อง Prevalence of Dyslipidemia and Management in the Thai Population, National Health Examination Survey IV, 2009.
2. เอกสาร เรื่อง เมแทบอลิซึมของไลโปโปรตีน ของ ดร.นพ. ภัทรบุตร มาศรัตน ภาควิชาชีวเคมีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
3. ขอขอบคุณรูปภาพจาก thefilipinodoctor.com

โดยส่วนตัว Jaslyn เอง ฉีดวัคซีน HPV แล้วค่ะ เพื่อเป็นการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูก ถึงแม้จะไม่สามารถป้องกันได้ 100% แต่เรียกว่า ลดความเสี่ยงในการเกิดลงไปได้เยอะมากๆ ซึ่งถือว่าคุ้มค่าค่ะ เมื่อเปรียบเทียบกับการที่เราอาจจะป่วย และต้องใช้เวลารวมถึงค่าใช้จ่ายในการที่ต้องรักษาโรคมะเร็งในอนาคต ที่เขียนเรื่องนี้ เพราะ คิดว่าเป็นเรื่องสำคัญที่สาวๆทุกคน ต้องตระหนักในการดูแลสุขภาพตัวเองค่ะ

ก่อนอื่น Jaslyn จะพาทุกคนไปรู้จักเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกก่อนค่ะ

มะเร็งปากมดลูก มักพบในผู้หญิงที่อายุ 30 ปีขึ้นไป โดยมะเร็งชนิดนี้จะเกิดขึ้นในชั้นของเยื่อบุผิวปากมดลูก เริ่มต้นจากเซลล์บางเซลล์เกิดการกลายตัว เป็นเซลล์ที่มีความผิดปกติ แล้วเกิดการเจริญลุกลามเรื่อยๆ จนกลายเป็นก้อนมะเร็ง ซึ่งจากความผิดปกติเริ่มต้น จนกลายเป็นมะเร็งกินระยะเวลานาน 5-10 ปี

หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นก่อนมะเร็งก็จะสามารถรักษาให้หายได้ค่ะ เปรียบเสมือนการตัดตอนเซลล์นั้นๆก่อนจะลุกลาม ดังนั้น จึงมีคำแนะนำให้ ผู้หญิงที่อายุ 25 ปี ขึ้นไปเริ่มไปตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกค่ะ ส่วนในผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อน แนะนำให้ไปตรวจเมื่ออายุ 30 ปีขึ้นไป และตรวจติดตามทุก 1-2 ปี ค่ะ

อะไรคือ ตัวการ ให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

จากการศึกษาต่างๆ เค้าพบว่า มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ชนิดหนึ่ง ที่ชื่อว่า Human Pappiloma Virus หรือ เรียกย่อๆ ว่า HPV ซึ่งมีอยู่ราวๆ 40 สายพันธุ์ ที่ถูกค้นพบแล้ว แต่จะแบ่งเป็น 2 กลุ่มหลัก

1. High Risk HPV
   กลุ่มนี้เป็นสายพันธุ์ที่ติดเชื้อแล้วมักทำให้เซลล์ผิดปกติกลายเป็นมะเร็ง ได้แก่ สายพันธุ์ 16, 18 (สองสายพันธุ์นี้พบได้บ่อยสุด), 31, 33, 45
2. Low Risk HPV
   กลุ่มนี้เป็นสายพันธุ์ที่ติดเชื้อแล้วไม่ทำให้เกิดมะเร็ง แต่ทำให้เกิดโรคหูดหงอนไก่ ได้แก่ สายพันธุ์ 6 และ 11

เจ้าเชื้อไวรัส HPV จะเข้าไปที่เซลล์เยื่อบุผิวปากมดลูก และแทรกชิ้นส่วน DNA ไวรัส ลงไปใน DNA ของเซลล์เยื่อบุผิว ทำให้เซลล์กลายเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ เกิดการเจริญเติบโตแบ่งเซลล์มากมาย แบบแบ่งไม่หยุด และเกิดเป็นมะเร็งในที่สุด!!!

แล้วจะฉีดวัตซีนป้องกันดีมั๊ย? จะฉีดวัคซีนตัวไหนดี? ต่างกันยังไง?

ในปัจจุบันการแพทย์มีความเจริญก้าวหน้า จนเรามีวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัส HPV แล้วค่ะ ซึ่งเป็นวัคซีนแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ที่มีประสิทธิภาพสูง และอาการข้างเคียงค่อนข้างน้อย มีการใช้มาแล้วราวๆสิบปี ทั่วโลก ในท้องตลาดปัจจุบันมี 2 ยี่ห้อ คือ

1. Cervirax
   วัคซีนตัวนี้ จะสามารถป้องกันได้ 2 สายพันธุ์ คือ 16 และ 18 ซึ่งเป็นไวรัส HPV กลุ่มเสี่ยงสูง และพบบ่อยว่าเป็นสาเหตุให้เกิดมะเร็ง ฉีด 3 ครั้ง ที่ 0,1,6 เดือน
2. Gardasil
   วัคซีนตัวนี้สามารถป้องกันได้ 4 สายพันธุ์ คือ 16, 18 และ เพิ่ม 6, 11 ที่เป็นสาเหตุให้เกิดโรคหูดหงอนไก่ (เป็นกลุ่มความเสี่ยงต่ำที่ทำให้เกิดมะเร็ง) ตัวนี้มีการศึกษาในเด็กผู้ชายด้วย จึงสามารถฉีดให้ได้ทั้งในเพศหญิง และชาย ฉีด 3 ครั้ง ที่ 0,2,6 เดือน ราคาคอร์สฉีดจะสูงกว่าราวๆ 2 พัน

นอกจาก HPV จะเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้แล้ว ยังพบว่าเป็นสาเหตุให้เกิด มะเร็งทวารหนัก อวัยวะเพศภายนอกช่องคลอด และมะเร็งช่องปาก ได้ด้วย

9 ข้อควรรู้ เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน HPV

1. อายุที่เหมาะสมในการฉีดวัคซีน คือ 9-26 ปี ทั้ง ชายและหญิง เพราะเป็นช่วงอายุที่ร่างกายตอบสนองต่อวัคซีนได้ดี สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้ดี (องค์การอนามัยโลก แนะนำการฉีดวัคซีน HPV ทั้งในเด็กผู้หญิง และผู้ชาย)
2. การติดเชื้อ HPV มักไม่แสดงอาการ จะทราบต่อเมื่อตรวจภายในแล้วพบเซลล์เยื่อบุมดลูกมีความผิดปกติ หรือใช้วิธี Liquid-based cytology ตรวจหาเชื้อไวรัส ดังนั้นมะเร็งปากมดลูกจึงเป็นมะเร็งชนิดเดียวที่สามารถป้องกันได้ก่อนลุกลามโดยการตรวจภายในเป็นประจำ ทุก 1-2 ปี
3. ประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคระยะก่อนเป็นมะเร็ง เกือบ 100% ปัจจุบันตั้งแต่อนุมัติให้มีการฉีดวัคซีน ยังไม่มีการเรียกกลับไปฉีดกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และมีแนวโน้มว่า การฉีด 3 เข็ม จะสามารถสร้างภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต
4. ผู้ที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อนสามารถฉีดได้เลย, ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์มาแล้ว ต้องตรวจภายในก่อน หากตรวจแล้วไม่มีการติดเชื้อ HPV มาก่อนก็ฉีดได้ หากมีรอยโรคของสายพันธ์เดียว ก็ยังควรฉีดเพื่อป้องกันการติดสายพันธ์อื่นในภายหลัง
5. วัคซีน HPV ต้องฉีด 3 เข็ม ภายในระยะเวลา 6 เดือน
6. ฉีดวัคซีนบริเวณกล้ามเนื้อหัวไหล่ ไม่เจ็บมาก (ความเห็นส่วนตัว พยาบาลใจดี ^^) อาการข้างเคียงที่มีการรายงาน ไม่รุนแรง เช่น เจ็บบริเวณรอยเข็ม ไข้ ครั่นเนื้อครั่นตัว พบผู้แพ้วัคซีนน้อย
7. แม้ฉีดวัคซีนป้องกัน HPV แล้ว ยังควรตรวจภายในเพื่อติดตามการเกิดมะเร็งปากมดลูกทุกๆ 2 ปี
8. ถุงยางอนามัย ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้ 100%
9. HPV ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น ไม่ติดต่อจากการใช้ห้องน้ำร่วมกับผู้อื่น เพราะเชื้อเมื่ออยู่นอกร่างกายจะมีความทนทานต่ำ และตายอย่างรวดเร็ว

Jaslyn เชื่อว่า เรื่องการดูแลสุขภาพ เป็นสิ่งที่ผู้หญิงอย่างเราควรใส่ใจ ไม่น้อยไปกว่าเรื่องความสวยงามค่ะ หากเราสามารถป้องกัน หรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ ก็เป็นสิ่งที่เราควรตระหนัก และให้ความสำคัญค่ะ เพราะจะเป็นประโยชน์กับเราเองในระยะยาว

จริงหรือเปล่านะ ?
ข่าวนี้ดูแปลกๆนะ ?
ไม่น่าเป็นไปได้ กินตอนท้องว่างออกบ่อย ไม่เห็นเป็นไรเลย ?

แต่พอกดเข้าไปอ่านข่าวก็ต้องประหลาดใจ เพราะดูๆไปแล้ว ข่าวนี้ก็มีมูลพอสมควร แถมยังมีงานวิจัยจาก Lancet มาอ้างอิงอีกด้วย เอาล่ะสิ แล้วสรุปกินตอนท้องว่างแล้วตายจริงๆหรือเปล่านะ วันนี้เราจะมาหาข้อสรุปกันครับ

ปริศนาลิ้นจี่

ตามเท่าที่มีการบันทึกไว้ ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1995 ในพื้นที่ Muzaffarpur ประเทศอินเดียซึ่งเป็นเมืองใหญ่ที่สุดที่มีการปลูกพืชในตระกูลลิ้นจี่ ได้พบอาการประหลาดที่ทำให้ผู้ป่วยเด็กถูกนำส่งโรงพยาบาล ด้วยอาการเกี่ยวกับระบบประสาทที่ไม่สามารถหาสาเหตุได้  และเหตุการณ์นี้จะพบบ่อยแบบเรียกว่าพีคเลย ในช่วงฤดูเก็บเกี่ยว เหตุการณ์ประหลาดนี้ยังพบในพื้นที่ชนบทอันห่างไกลของเวียดนาม บังคลาเทศ ในพื้นที่ที่ปลูกลิ้นจีเยอะด้วยเมื่อเริ่มเข้าสู่ฤดูเก็บเกี่ยว โดยจะมีเด็กป่วยหรือตายโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการก็ประหลาดมาก คือเมื่อตื่นเช้า เด็กจะมีอาการซึม สับสน พูดไม่รู้เรื่อง บางคนมีอาการไข้และชักร่วมด้วย ทั้งๆที่เมื่อวานเย็นเด็กยังมีอาการปกติดีทุกอย่าง เมื่อตรวจทุกอย่างเพิ่มเติมไม่ว่าจะตรวจร่างกาย ซักประวัติ ตรวจสอบสารเคมีปนเปื้อน การติดเชื้อ ก็ไม่พบอะไรผิดปกติแต่อย่างใด

ค้นหาผู้ต้องสงสัย

ในปีถัดๆมา ปีแล้ว ปีเล่า ก็เกิดเหตุการณ์ประหลาดนี้อย่างต่อเนื่อง ความกลัวเข้าปกคลุมพื้นที่อาถรรพ์เหล่านี้ ชาวบ้านต่างกลัวว่าลูกตัวเองจะเป็นรายต่อไป ในบางพื้นที่ เช่น อินเดีย มีการตรวจยาฆ่าแมลง เชื้อโรค แต่ก็ไม่พบความสัมพันธ์ชัดเจนนัก  และแม้ว่าจะมีการควบคุมการใช้ยาฆ่าแมลง เหตุการณ์ดังกล่าวก็ยังคงพบอยู่เรื่อยๆ แม้ว่าในปี พ.ศ.2555 ได้มีการฉีดวัคซีนไข้สมองอักเสบขนานใหญ่ให้แก่เด็กๆ แต่ก็ยังพบเด็กที่ป่วยด้วยอาการประหลาดนี้ทุกปี แต่เมื่อซักประวัติ มักพบว่าเด็กๆที่ถูกนำส่งโรงพยาบาลเหล่านี้จะมีประวัติเกี่ยวข้องกับการกินลิ้นจี่ร่วมด้วย ดังนั้น ตัวเลือกเดียวที่ยังเหลืออยู่ และมีความเป็นไปได้ คือ “เกิดจากสารในผลไม้ที่เด็กทาน”

“ถ้าวัคซีนไข้สมองอักเสบไม่ช่วยอะไร ดังนั้นตัวการใหญ่ก็น่าจะอยู่ในผลไม้ที่เด็กทานนั่นแหละ”

“แล้วสารอะไรล่ะ ที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแบบนั้นได้?”

ในช่วงเดือนพฤษภาคม – เดือนตุลาคม ปี 2014 ศึกษาเก็บเคสผู้ป่วยที่ถูกนำส่งโรงพยาบาล ด้วยอาการเกี่ยวกับระบบประสาท สับสน มึนงง พูดไม่รู้เรื่อง จำนวน 390 เคส ในจำนวนเหล่านี้พบว่า 204 คนมีระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่หรือต่ำกว่า 70 mg/dL และพบว่าผู้ป่วยบางส่วน โดยเฉพาะเด็ก มีความสัมพันธ์กับการกินลิ้นจี่มาก่อน และสัมพันธ์กับการไม่ได้กินข้าวเย็น และมีการตรวจพบสาร เมตาบอไลท์ของ hypoglycin A และ methylenecyclopropylglycine ในตัวอย่างปัสสาวะ

หลังจากพิจารณาแล้ว พบสารต้องสงสัยที่เป็นไปได้ในผลไม้ 2 ตัว คือ hypoglycin A และ methylenecyclopropylglycine โดยสารทั้ง 2 เป็นสารพิษในพืชบางชนิด มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างน้ำตาล ยับยั้งการใช้พลังงานจากกรดไขมัน ทำให้ร่างกายขาดพลังงาน และเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ซึ่งสาร 2 ตัวนี้ โดยปกติแล้วพบในผลไม้จาไมก้าที่ชื่อว่าอัคกี และทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า โรคอาเจียนจาไมก้า อย่างไรก็ตาม ลิ้นจี่ เงาะ และลำไย เป็นพืชที่อยู่ในตระกูลเดียวกับอัคกี ดังนั้น จึงมีโอกาสพบสารทั้ง 2 ชนิดนี้ได้ มากน้อยต่างกันไป

หลังจากเปลี่ยนโจทย์การศึกษาจาก ยาฆ่าแมลง และ เชื้อโรค เป็นสาร hypoglycin A ในลิ้นจี่ จึงได้ให้การรักษาผู้ป่วยเสมือนผู้ที่มีอาการน้ำตาลต่ำ รวมถึงตรวจหาสาร hypoglycin A ในเลือดของผู้ป่วย ซึ่งปรากฏว่าพบสาร  hypoglycin A ในเลือดของผู้ป่วยจริงๆ

ปริศนาคลี่คลาย ?

หลังจากพบความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริศนา กับ สาร hypoglycin A ในเลือดของผู้ป่วย จึงได้มีการตรวจสอบย้อนกลับไป พบว่าผู้ป่วยทุกคนมีบางอย่างเหมือนกัน ได้แก่

1. เป็นเด็ก
2. มีภาวะขาดสารอาหาร ได้รับอาหารไม่เพียงพอ อดมื้อ กินมื้อ
3. มักจะมีประวัติว่าหายไปในสวนลิ้นจี่ ไปกินลิ้นจี่ทั้งวันจนอิ่ม และกลับมาโดยทั้งวันไม่กินอาหารหรือไม่กินอาหารเย็น

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เด็กทุกคนที่ตรงกับ 3 ข้อนี้ แล้วจะเป็นทุกคน บางคนก็ไม่มีอาการอะไรเลย แต่เนื่องจากหาสาเหตุอื่นไม่เจอและตรวจเจอสารที่เป็นไปได้ในเลือด ดังนั้น จึงสรุปได้ว่า ตัวการน่าจะเป็นสารพิษในลิ้นจี่ โดยเฉพาะเจ้าสาร hypoglycin A เนี่ยแหละ

แล้วจะทำอย่างไรกันดี แบบนี้จะกินลิ้นจี่ตอนท้องว่างได้ไหม?

ถึงแม้ว่าจะมีรายงานออกมาแบบนี้ ก็อย่าพึ่งตกใจกันไปครับ เพราะว่ามีรายงานในบางพื้นที่เท่านั้น ไม่ใช่ทุกพื้นที่ และพบเฉพาะในเด็กที่มีภาวะขาดสารอาหารอยู่แล้ว หรือต่อให้ขาดสารอาหาร+ไม่แข็งแรงเป็นทุนเดิม ก็เป็นเฉพาะบางคน ไม่ได้เป็นทุกคนครับ เพราะฉะนั้นลิ้นจี่ สามารถทานได้ตามปกติ แต่มีข้อควรระวัง คือ

1. อย่ากินลิ้นจี่ดิบ เพราะผลดิบมีสารพิษมากกว่าผลสุกประมาณ 2-3 เท่า
2. อย่ากินลิ้นจี่อย่างเดียวแทนอาหารมื้อหลัก หรือทั้งวันทานแต่ลิ้นจี่
3. อย่าขาดสารอาหาร หรือให้ผู้ที่ขาดสารอาหารทาน (จากรายงานพบผู้ป่วยเฉพาะในเด็กที่ขาดสารอาหารเท่านั้น เพราะการขาดสารอาหารทำให้พลังงานสำรองลดลง พอระดับน้ำตาลในเลือดตก จึงเกิดอาการดังกล่าวได้ง่ายกว่าคนทั่วไป)

ถ้ามันลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ เราก็กินเพื่อรักษาเบาหวานได้น่ะสิ

หยุดความคิดนี้ไปก่อนครับ เพราะจากรายงานการวิจัยพบว่าลิ้นจี่แต่ละลูกมีสารนี้ไม่เท่ากัน บางลูกมีมาก บางลูกมีน้อย เอาแน่เอานอนไม่ได้ ที่สำคัญลิ้นจี่เองก็น้ำตาลเยอะ โดยเฉพาะในผลสุก ดังนั้นแทนที่จะลดระดับน้ำตาล อาจกลายเป็นเพิ่มระดับน้ำตาลแทนได้ นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายพบภาวะไตวายร่วมด้วย ดังนั้นถ้าจะกินเพื่อหวังลดน้ำตาล รักษาเบาหวาน อาจได้ไม่คุ้มเสียครับ ทางที่ดีการรักษาเบาหวานควรให้แพทย์เป็นผู้เลือกใช้และปรับขนาดยา รวมถึงตัวผู้ป่วยเองก็ต้องมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยเฉพาะเรื่องการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย จึงจะเป็นการรักษาเบาหวานที่ดีที่สุดครับ

ขอบคุณข้อมูลบางส่วนจาก เพจ ความรู้สนุกๆแบบหมอแมว 

อาการตกขาว เป็นเรื่องหนึ่งที่เมื่ออยู่ร้านยามักจะมีสาวๆมาขอคำปรึกษาอยู่บ่อยๆ Jaslyn จึงอยากมาแชร์ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องตกขาว ซึ่งเป็นปัญหาของผู้หญิงๆให้ฟังกันค่ะ

ตกขาว คือ ของเหลว สารคัดหลั่ง ที่ไหลออกมาจากช่องคลอด แต่ไม่ใช่เลือด โดยทั่วไป ตกขาวปกติ จะมีลักษณะหนืด ใส หรือเป็นเมือกขาวขุ่น ไม่มีอาการคัน ไม่มีกลิ่นเหม็น ปริมาณอาจจะมีมากบ้างน้อยบ้างแล้วแต่บุคคล เวลามีตกขาวออกมาก็จะรู้สึกชื้นๆ หรือบางทีก็จะพบเป็นคราบอยู่ที่กางเกงใน

ปริมาณตกขาวในแต่ละช่วงของรอบเดือนจะแตกต่างกัน โดยในช่วงกลางรอบเดือน (ช่วงที่ไข่ตก จะอยู่ระหว่าง 14 วันของรอบเดือน) จะมีปริมาณของตกขาวมาก จนเหนียวหนืดได้ และ ในช่วงปลายของรอบเดือนมีลักษณะเป็นมูกขาวข้นเหนียว

การที่มีตกขาวออกมาไม่ใช่สิ่งผิดปกติ สามารถมีได้ตามธรรมชาติ เพราะ ตกขาวที่ออกมาจะทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นช่องคลอด ให้ความชุ่มชื้นกับช่องคลอดค่ะ หากช่องคลอดมีสารหล่อลื่นน้อยเกินไป ช่องคลอดแห้ง ก็จะทำให้เกิดการระคายเคือง อักเสบ เจ็บได้เวลามีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ตกขาวอย่างไรที่เรียกว่าผิดปกติ

ตกขาวที่ผิดปกติจะมีลักษณะดังต่อไปนี้ค่ะ จะเล่าถึงอาการอื่นๆที่จะมีร่วมด้วยนะคะ

1. ตกขาวมีเลือดปะปน
2. ตกขาวมีสีที่เปลี่ยนไป เช่น เปลี่ยนเป็นสีเขียว สีเหลือง น้ำตาล
3. ตกขาวเป็นก้อนขุ่นๆ คล้ายแป้งเปียก
4. ตกขาวมีกลิ่นเหม็น เช่น มีกลิ่นเหม็นเหมือนกลิ่นคาวปลา
5. คันบริเวณช่องคลอด หรืออวัยวะเพศ
6. ปัสสาวะแสบขัด
7. ตกขาวร่วมกับ อาการปวดท้อง, มีไข้

ซึ่งอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อรา (Vaginal Candidiasis) หรือแบคทีเรีย (Bacterial Vaginitis) หรือ เชื้อทริโคโมแนส (Tricomoniasis)

ช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อรา เกิดขึ้นได้อย่างไร?

โดยปกติตามธรรมชาติช่องคลอดของเราจะมีเชื้อโรคต่างๆ ทั้งเชื้อรา แบคทีเรีย ไม่พึงประสงค์อยู่แล้วในปริมาณไม่มาก แต่บริเวณช่องคลอดก็จะมีแบคทีเรียที่ดี ชื่อว่า แลคโตบาซิลลัส คอยทำหน้าที่ดูแล สร้างกรดออกมาเพื่อเป็นตัวควบคุมไม่ให้ปริมาณเชื้อไม่พึงประสงค์เหล่านี้เจริญเติบโตมีปริมาณมากเกินไป เมื่อใดก็ตามที่ความเป็นกรดบริเวณช่องคลอดลดลง เชื้อก่อโรคจะเจริญได้ดี จนทำให้เกิดความผิดปกติ นำมาสู่การเกิดช่องคลอดอักเสบ ติดเชื้อรา คัน เกิดตกขาวขุ่นเป็นก้อนในที่สุดค่ะ

สาเหตุของการติดเชื้อราในช่องคลอดส่วนใหญ่ มักเกิดจากการเสียสมดุลความเป็นกรดของช่องคลอด เช่น การรับประทานยาปฎิชีวนะเป็นเวลานาน, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย, การอับชื้น, การสวนล้างช่องคลอด, ทำความสะอาดไม่ถูกต้อง

จะป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอดได้อย่างไร?

1. ใช้กางเกงในที่ระบายอากาศได้ดี เช่น Cotton 100% เพื่อลดการอับชื้น และใช้กางเกงในที่ตากแดดแห้งสนิท
2. เมื่อเข้าห้องน้ำ แล้วล้างน้ำต้องใช้กระดาษชำระซับน้ำให้แห้ง วิธีการเช็ดที่ถูกต้อง ต้องเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง คือ ใช้กระดาษชำระเช็ดซับแล้วปาดขึ้นไปทางทวาร ไม่เช็ดย้อนไปย้อนมา
3. หลีกเลี่ยงการใช้แผ่นอนามัย เพราะ จะทำให้อับชื้นค่ะ เนื่องจากเป็นตัวเก็บความชื้นอย่างดี หากจำเป็นต้องใช้ให้เปลี่ยนทุก 1-2 ชั่วโมง
4. หลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอด เพราะจะทำให้เสียสมดุลความเป็นกรด
5. เติม แบคทีเรีย แลคโตบาซิลลัส ให้ร่างกายด้วยการรับประทาน นมเปรี้ยว โยเกิร์ต

ช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดส่วนใหญ่มักมาจากการเสียสมดุลความเป็นกรดของช่องคลอดเช่นกันค่ะ ซึ่งสาเหตุหลักๆ ก็จะเหมือนการติดเชื้อราเลย คือ เกิดจากการรับประทานยาปฎิชีวนะนานเพื่อรักษาสิว หรือ รักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, การสวนล้างช่องคลอด, การลดลงของแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัส ซึ่งหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด จะพบอาการผิดปกติของตกขาว ตกขาวมีลักษณะสม่ำเสมอ สีขาวขุ่นคล้ายน้ำนม มีฟอง ไม่มีลักษณะเป็นก้อนๆ มีกลิ่นเหม็นคล้ายกลิ่นคาวปลา แบคทีเรียที่มักพบว่าเป็นสาเหตุ ได้แก่ Anaerobe bacteria เช่น Prevotella sp., Mobiluncus sp., G. vaginalis, Mycoplasma hominis

ซึ่งในบางคนอาจจะพบการติดเชื้อราในช่องคลอด และติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด พร้อมกันเลยก็ได้ค่ะ

ช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อทริโคโมแนส (Trichomoniasis) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

การเกิดช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อทริโคโมแนส จัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างหนึ่งทีมักทำให้สาวๆเกิดอาการช่องคลอดอักเสบ มีตกขาวสีเขียว เหลือง มีกลิ่นเหม็น มีอาการคันเล็กน้อยบริเวณอวัยวะเพศ นอกจากนี้การใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกันก็อาจจะเป็นสาเหตุทำให้ติดเชื้อได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่ผู้หญิงจะแสดงอาการของการติดเชื้อ แต่ในผู้ชายที่ติดเชื้อมักไม่แสดงอาการ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ระคายเคืองหลังปัสสาวะ

แต่อย่างไรก็ตามถ้าจะรักษาให้หายขาดต้องรักษาทั้งคู่ค่ะ ทั้งผู้หญิง และผู้ชาย (แม้จะไม่มีอาการ) โดยการรับประทานยาทั้งคู่

หากเกิดการติดเชื้อในช่องคลอดจะทำอย่างไร?

แนะนำพบแพทย์ หรือเภสัชกรเลยค่ะ เพื่อรับการรักษา ซึ่งการรักษาไม่ได้ยากเลย แค่เพียงรับประทานยา หรือ สอดยาเหน็บ ให้ครบตามที่จ่ายไปเท่านั้นค่ะ แค่นี้ก็หายขาดแล้ว

ปัจจุบันสิ่งที่น่ากลัว และพบบ่อย คือ การรักษาผิดวิธี เช่น การใช้แผ่นอนามัยสมุนไพร เพื่อรักษาการติดเชื้อในช่องคลอด ซึ่งไม่ช่วยอะไรเลย และทำให้เกิดการอับชื้นมากขึ้นไปอีก เกื้อกูลให้เชื้อโรคเจริญเติบโตได้ดี แล้วเป็นหนักกว่าเดิม, การสอดยาสมุนไพร เหน็บยาสมุนไพร เพื่อรักษาช่องคลอด หรือดีท๊อกซ์ช่องคลอด ซึ่งทำให้เกิดอันตรายได้ ทั้งในแง่ความสะอาดที่ไม่ดีพอ เพิ่มโอกาสการอักเสบติดเชื้อ ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษา และส่วนใหญ่จากเคสที่พบมา ราคามักสูงกว่าการรักษาตามหลักวิชาการซะอีก ราคาอยู่ในหลักหลายร้อยบาท – จนถึงเป็นพัน เมื่อเทียบกับยาแผนปัจจุบัน ที่ถูกกว่ามาก ราคาแผงนึงราว 50 – 200 บาท ประสิทธิภาพการรักษาหายแน่นอนค่ะ

กาแฟ เป็นเครื่องดื่มที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากในบรรดาเครื่องดื่มทั้งหลาย ทั้งในกลุ่มนักศึกษา วัยผู้ใหญ่ หรือในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนวัยทำงาน ชาวออฟฟิศ เรียกว่าเป็นของคู่กันเลยทีเดียว วันไหนขาดกาแฟแล้วเหมือนจะขาดใจกันเลยค่ะ

วันนี้ เราก็จะมาคุยกันเกี่ยวกับเรื่องของกาแฟ ในแง่มุมของผลกระทบของกาแฟต่อภาวะความดันโลหิตสูง

อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในกาแฟ จะมีสารที่ชื่อว่า คาเฟอีน เป็นองค์ประกอบ สารตัวนี้ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วภายใน 45 นาที และระดับของคาเฟอีนในเลือดก็สามารถเพิ่มขึ้นได้ ภายใน 15-20 นาที หลังดื่ม และถูกขับออกทางปัสสาวะ

จะขอยกงานวิจัยใหม่ๆ ที่น่าสนใจ เกี่ยวกับ ฤทธิ์ของกาแฟ, ยาลดความดันโลหิต Felodipine และผลต่อค่าความดันโลหิต มาเล่าให้ฟังค่ะ

Coffee-Antihypertensive Drug Interaction: A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine.

โดย Bailey DG และคณะ ตีพิมพ์ใน วารสารวิชาการ American Journal of Hypertension. 2016 Aug 1

งานวิจัยนี้ทำการศึกษาแบบ randomized, single-dose, crossover study โดยศึกษาผลของ Hemodynamic และPharmacokinetic โดยติดตามเป็นระยะเวลา 2 วัน ที่อาสาสมัครไม่ได้รับกาแฟ หรืออาหารที่มีส่วนประกอบของคาเฟอีน หลังจากนั้นทำการศึกษาโดยให้อาสาสมัครได้รับกาแฟดำ จำนวน 2 แก้ว ขนาดแก้วละ 300 มิลลิลิตร ร่วมกับ Felodipine ขนาดสูงสุด 10 มิลลิกรัม (งานวิจัยนี้ทำการศึกษาในอาสาสมัครวัยกลางคนความดันปกติ)

ผลการศึกษาพบว่า หลังจากได้รับกาแฟค่าความดันโดยเฉลี่ยของอาสาสมัครมีการเปลี่ยนแปลง โดยพบว่า

1. Brachial systolic มีค่าความดันที่เพิ่มขึ้น 7.6 มิลลิเมตรปรอท (p < 0.001)
2. Diastolic มีค่าความดันที่เพิ่มขึ้น 9 มิลลิเมตรปรอท (P < 0.001)
3. Aortic systolic มีค่าความดันที่เพิ่มขึ้น 4 มิลลิเมตรปรอท (P < 0.001)
4. Pulse (ชีพจร) เพิ่มขึ้น 3.0 ครั้ง/นาที (P < 0.05)
5. Augmentation เพิ่มขึ้น 1.4 (P < 0.05)

เมื่อเปรียบเทียบกับค่าที่วัดตอนเริ่มต้น (Base line)

หลังจากนั้นทดลองให้อาสาสมัครได้รับกาแฟ ร่วมกับยา Felodipine ซึ่งเป็นยาลดความดันตัวหนึ่ง พบว่าค่าความดัน Brachial systolic เพิ่มขึ้น 4.0 มิลลิเมตรปรอท (P < 0.05), ค่าความดัน Diastolic เพิ่มขึ้น 3.9 มิลลิเมตรปรอท (P < 0.001) และค่าความดัน Aortic systolic เพิ่มขึ้น 4.6 มิลลิเมตรปรอท (P < 0.05) เมื่อเปรียบเทียบกับการได้รับยา Felodipine เพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ยังพบว่า ผลของระดับความดันโลหิตกับการได้รับกาแฟ ร่วมกับยา Felodipine มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และกาแฟที่มีระดับคาเฟอีน 127 มิลลิกรัม จะส่งผลต่อระดับความดันโลหิตได้มากที่สุด

Phramacokinetics ของคาเฟอีน กับยา Felodipine มีความคล้ายคลึงกัน ไม่ว่าจะได้รับกาแฟเพียงอย่างเดียว, ยาเพียงอย่างเดียว หรือได้รับยาและกาแฟร่วมกัน ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอันตรกิริยาต่อกันระหว่างยา และกาแฟในแง่ Pharmacodynamics ได้ และพบว่า การได้รับกาแฟส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับความดัน Diastolic เพิ่มขึ้น ในขณะที่ได้รับยา Felodipine ร่วมด้วย ซึ่งอาจจะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงของยาได้ ในช่วงที่ไม่ได้รับกาแฟ

อธิบายยกตัวอย่างให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น ในกรณีที่อาจเป็นไปได้ เช่น นาย A เป็นโรคความดันโลหิตสูง รับประทานกาแฟเป็นประจำ และได้รับการรักษาโดยใช้ยา Felodipine 10 มิลลิกรัม ในการลดความดันโลหิต อยู่ๆมาวันหนึ่งนาย A เลิกรับประทานกาแฟ แต่ยังใช้ยา Felodipine 10 มิลลิกรัมเท่าเดิมในการรักษาความดัน ก็อาจจะทำให้นาย A ได้รับอาการข้างเคียงจากยาได้ เช่น รู้สึกวูบ ความดันลดลงมากเกินไป เนื่องจากปริมาณยาไม่เหมาะสม ได้รับยามากเกินไป (เพราะอย่าลืมว่า ยา Felodipine 10 มิลลิกรัม ในตอนแรกที่ใช้รักษา ได้รวมฤทธิ์ที่ทำให้ความดันเพิ่มสูงขึ้นจากกาแฟเข้าไปด้วย)

ดังนั้นการบริโภคกาแฟต่อเนื่อง ก็อาจจะส่งผลต่อการวินิจฉัย และการรักษาโรคความดันโลหิตสูงได้ในบางบุคคลค่ะ

จากหลายๆงานวิจัยส่วนใหญ่ จะมีแนวโน้มไปในแนวทางที่พบว่าคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว หรือมีความเสียงเป็นโรคความดันโลหิตสูง เมื่อได้รับกาแฟจะทำให้มีระดับความดันโลหิตสูงกว่าคนโดยทั่วไป และยังพบว่ากาแฟมีผลลดประสิทธิภาพในการทำงานของยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม Beta-blocker ได้ด้วย

โดยทั่วไปถ้าเป็นไปได้ จึงมักแนะนำให้ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นความดันโลหิตสูง งดรับประทานกาแฟ หรือเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน หรือไม่ควรรับประทานกาแฟเกิน 3 แก้ว/วัน

อย่างไรก็ตามยังไม่พบหลักฐานที่เพียงพอจนสามารถสรุปได้ว่า กาแฟสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคความดันโลหิตสูงอย่างแน่ชัด หลักๆแล้ว ตามแนวปฏิบัติในการป้องกันรักษาความดันโลหิตสูง เน้นการปรับเปลี่ยนการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในเรื่อง

1. ควบคุมน้ำหนักในผู้ที่เป็นโรคอ้วน BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 25 kg/m²
2. ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
3. ควบคุมความเค็มในอาหารที่รับประทาน
4. กินอาหารแบบ DASH
5. งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
6. งดการสูบบุหรี่

ซึ่งยังไม่มีการกล่าวถึง กาแฟ กับ ความดันโลหิตสูง หรือ การห้ามรับประทานกาแฟ ค่ะ

อ้างอิง

งานวิจัยเรื่อง Coffee-Antihypertensive Drug Interaction: A Hemodynamic and Pharmacokinetic Study With Felodipine

เป็นที่ทราบกันดีว่า บุหรี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆมากมาย โดยเฉพาะ โรคมะเร็ง, ถุงลมโป่งพอง,หลอดเลือดสมองตีบ, กระดูกพรุน, แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ และที่ผู้หญิงอย่างเราๆกลัวกันมากที่สุด คือ “ความแก่”

ใช่แล้วค่ะ บุหรี่ทำให้แก่ก่อนวัย แบบที่ใครๆหลายคนคาดไม่ถึงทีเดียว

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ จะปรากฎสิ่งที่เรียกว่า Smoker’s Face ขึ้น สิ่งนี้ คือ ใบหน้าที่เป็นลักษณะเฉพาะของคนสูบบุหรี่ โดยจะมีลักษณะเด่น คือ ใบหน้าดูป่วย ใต้ตาคล้ำ ผิวหยาบกร้านไม่สดใส มีรอยย่นเล็กๆจำนวนมาก โดยเฉพาะบริเวณรอบปาก ฟันเหลือง มีกลิ่นปาก

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำจะส่งผลให้การนำส่งสารอาหาร และออกซิเจนไปสู่เซลล์ผิวหนังลดลง ทำให้สีผิวดูไม่สดใส แลดูโทรม แลดูป่วย ในบุหรี่ 1 มวน ยังประกอบด้วยสารเคมีจำนวนมากกว่า 200 ชนิด ที่มีผลทำลายการสร้างคอลลาเจน และอิลาสติน  ซึ่งเป็นโครงสร้างของผิวหนังที่จะช่วยทำให้ผิวดูเต่งตึงแข็งแรง การสูญเสียคอลลาเจนและอิลาสติน จะนำไปสู่การเกิดริ้วรอยร่องลึกที่แก้ไขยากได้ค่ะ นอกจากนี้ยังพบว่าบุหรี่ไม่เพียงแต่ส่งผลให้เกิดความเหี่ยวบนใบหน้าเท่านั้น ยังส่งผลให้เกิดความเหี่ยวและหย่อนยาน ของกล้ามเนื้อบริเวณแขนด้านใน, หน้าอก, และนิ้วมือได้ด้วย

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำจะทำให้เกิดริ้วรอยเล็กๆบริเวณรอบปาก เนื่องจากมีการใช้กล้ามเนื้อบริเวณนี้ขยับซ้ำๆเป็นประจำ นานๆเข้าก็จะทำให้อิลาสตินบริเวณนี้ถูกทำลาย และนำไปสู่การเกิดริ้วรอยลึกรอบปากได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังพบว่าบุหรี่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดจุดด่างดำที่ทำให้แลดูแก่กว่าวัยได้อีกด้วย

ความร้อนจากการเผาไหม้ของบุหรี่ ยังเป็นตัวเสริมที่ทำให้เกิดริ้วรอยบนใบหน้าได้ง่ายขึ้นไปอีก ริ้วรอยเหล่านี้ง่ายต่อการพัฒนาไปสู่ริ้วรอยลึก โดยเฉพาะการเกิด รอยตีนการอบดวงตา

บุหรี่ยังส่งผลให้บุคลิกโดยรวมของเราดูแก่ก่อนวัย ไม่สดใส เช่น ฟันเหลืองจากคราบบุหรี่ เนื้อฟันบางส่วนผุ ลมหายใจมีกลิ่นเหม็น นิ้วและเล็บเหลือง ผมร่วงบางก่อนวัย เกิดถุงใต้ตา

บุหรี่ยังส่งผลต่อสุขภาพ ทำให้มีสุขภาพที่แย่ลง ทั้งเกิดโรคถุงลมโป่งพอง, โรคมะเร็ง, ตาบอดถาวร, กระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

มีการเปรียบเทียบระหว่างฝาแฝดที่สูบบุหรี่ และไม่สูบบุหรี่ พบว่า ฝาแฝดคนที่สูบบุหรี่จะมีริ้วรอย และแลดูแก่กว่าอย่างเห็นได้ชัดเจนเลยค่ะ แตกต่างมากแค่ไหนสามารถเข้าไปดูรูปได้ตามลิงค์นี้เลยนะคะ

Trying To Guess Which Twin Smokes Is The Perfect Way To Help You Quit

สถิติที่น่าสนใจเกี่ยวกับบุหรี่

ถึงแม้ในประเทศไทยจะมีการรณรงค์มากมายเกี่ยวกับพิษภัยของบุหรี่ และมีการติดรูปน่ากลัวๆไว้บนซอง พร้อมคำเตือน เพื่อเตือนถึงภัยอันตรายของบุหรี่แต่หลายคนก็ยังคงไม่ตระหนัก และเห็นความสำคัญ

จริงๆ ต้องบอกเลยว่าบ้านเราหน่วยงานที่ทำหน้าที่รณรงค์ในการเลิกบุหรี่ใส่ใจในเรื่องนี้กันมากถึงมากที่สุดอันดับต้นๆของโลกเลยทีเดียวค่ะ

จากการสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของประชากรไทย พ.ศ. 2557 พบว่า ในประชากรอายุตั้งแต่ 15 ขึ้นไป ในปี พ.ศ. 2557 มีอัตราการสูบบุหรี่ที่เพิ่มขึ้นจากปี พ.ศ. 2556 จาก ร้อยละ 19.9 เป็นร้อยละ 20.7 โดยเพิ่มขึ้นทั้งชาย และหญิง

และยังพบอีกว่าผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำมี มีอายุเฉลี่ยที่เริ่มสูบบุหรี่ครั้งแรกที่ลดลง ในปี พ.ศ. 2557 เมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2550 โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชน อายุเฉลี่ยในการเริ่มสูบบุหรี่ครั้งแรก ลดลง เหลือเพียง 15.6 ปี

บุหรี่ไม่ได้ทำร้ายเฉพาะตัวเอง แต่ควันบุหรี่ยังส่งผลทำลาย ทำร้ายสุภาพของคนรอบข้างด้วย คนที่อาศัยร่วมกับคนที่สูบบุหรี่ จะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น 3 เท่า ส่วนเด็กก็จะมีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นถึง 5 เท่า เชียวค่ะ

ดูๆแล้ว บุหรี่ไม่มีข้อดีเลยแม้แต่นิดเดียว ควรเลิกตั้งแต่วันนี้ค่ะ หากอยากมีผิวพรรณสดใสเปล่งปลั่ง และสุขภาพดี

อ้างอิง

สรุปผลที่สําคัญ การสํารวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่ และการดื่มสุราของประชากร พ.ศ. 2557

เป็นความเชื่อผิดๆ ของการใช้ยา ซึ่งเภสัชกรร้านยามักเจอบ่อยๆ คือ ลูกค้าเปียกฝนมา โดนฝนมา และมาซื้อยาพาราเซตามอล หรือ ยาสูตรผสม ระหว่างยาแก้แพ้กับยาแก้ไข้ ที่รู้จักกันดี เช่น ดีคอลเจน, ทิฟฟี่ เพื่อป้องกันหวัด

ไม่รู้ว่าใครเป็นคนริเริ่มความเชื่อแบบนี้ แต่ฮิตกันมากจริงๆ ในช่วงหน้าฝน หรืออากาศเริ่มเปลี่ยนแปลง ซึ่งความจริงแล้ว ความเชื่อแบบนี้นั้น ผิด ค่ะ

ยาในกลุ่มพาราเซตามอล มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด ลดไข้ ไม่มีกลไกของยาเกี่ยวข้องกับการป้องกันหวัดเลยสักนิด และถึงในอนาคตท่านจะเป็นหวัดขึ้นมาจริงๆ การกินยาพาราเซตามอล หรือยาอีกกลุ่มที่นิยมมาซื้อกัน คือยาแก้แพ้ ก็ไม่มีผลใดๆในการป้องกันหวัดอยู่ดีค่ะ เพราะหวัดเกิดจากเชื้อไวรัส ซึ่งยาเหล่านี้ไม่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสได้ค่ะ

หากท่านเป็นหวัด มีน้ำมูกใสๆไหลตลอดๆ ค่อยรับประทานยาแก้แพ้ เพื่อบรรเทาอาการค่ะ และหากท่านมีไข้ ก็ค่อยรับประทานยาในกลุ่มพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการเช่นกัน

ไม่มีความจำเป็นใดๆต้องกินยากันไว้ก่อน เพราะไม่ช่วยอะไรเลย

แถมยังเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการข้างเคียงจากยา, และเป็นการได้รับยาโดยไม่จำเป็น

พาราเซตามอล 500 มิลลิกรัม ไม่ควรกินเกินวันละ 8 เม็ด และ ไม่ควรกินติดต่อกันเกิน 5 วันค่ะ เพราะอาจจะเกิดผลข้างเคียงต่อตับได้ ยิ่งใครเป็นโรคตับอยู่แล้ว หรือกินเหล้าเป็นประจำความเสี่ยงยิ่งเพิ่มขึ้น

ยาในกลุ่มแก้แพ้ (Anti-histamine) เมื่อกินเข้าไปแล้วจะทำให้รู้สึกง่วงได้ ดังนั้นเมื่อกินต้องระมัดระวังค่ะ ควรหลีกเลี่ยงการทำงานในที่สูง, หลีกเลี่ยงการทำงานร่วมกับเครื่องจักร และหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะ เพราะอาจเกิดอันตรายได้

บางคนมีแอดวานซ์กว่านี้ ซื้อยากลุ่มฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น Amoxicillin, Azithromycin เพื่อป้องกันหวัด

อันนี้ก็ผิดอย่างแรง แถมส่งเสริมทำให้เกิดเชื้อดื้อยาด้วย ถามว่าเชื้อดื้อยาน่ากลัวยังไง สถานการณ์ของเชื้อดื้อยาเป็นยังไง ขอตอบว่าอยู่ในขั้นรุนแรง ยาฆ่าเชื้อที่ว่าออกฤทธิ์กว้างๆ ที่ว่าเจ๋งๆบนโลกนี้ แทบจะเอาเชื้อไม่อยู่แล้ว ลองคิดดูว่าถ้าไม่มียาตัวไหนสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียก่อโรคได้อีกจะเกิดอะไรขึ้น น่ากลัวมั๊ยคะ? ดังนั้นใช้เท่าที่จำเป็นค่ะ ต้องมีสัญญาณการติดเชื้อแบคทีเรียก่อน เช่น คอมีจุดหนอง, มีไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส ร่วมกับเจ็บคอมาก เป็นต้น และส่วนใหญ่หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะไม่มีอาการไอ และน้ำมูกไหล ถ้าแค่ เจ็บคอนิดๆหน่อย น้ำมูกใสๆไหล แบบนี้ไม่ต้องกินค่ะ

Amoxicillin และ Azithromycin เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าแต่แบคทีเรีย ฆ่าไวรัสไม่ได้ แต่หวัดเกิดจากเชื้อไวรัส ดังนั้นกินไปก็ไม่ช่วยอะไรสักนิด ไม่ต้องกินค่ะ

ที่เล่าถึงยา 2 ตัวนี้ เพราะเคยมีครั้งหนึ่งลูกค้ามาซื้อยา แล้วจากการซักประวัติน่าจะเป็นหวัดธรรมดา ลูกค้าถามว่า

“ระหว่างยาแก้แพ้ที่พี่จ่าย กับ Azithromycin อันไหนลดน้ำมูกได้ดีกว่ากัน” ก็อธิบายไปยาวๆเกี่ยวกับยา 2 ตัวนี้ Azithromycin ลดน้ำมูกไม่ได้ เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อเป็นหวัดหวัด รู้สึกคล้ายจะเป็นหวัดจะทำอย่างไร

เมื่อเราเป็นหวัด หรือรู้สึกเหมือนจะเป็นหวัด สิ่งที่ดีที่สุด และควรทำ คือ การพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่นอนดึก ดื่มน้ำอุ่น รักษาร่างกายให้อบอุ่น รับประทานผักผลไม้ และอาหารที่มีประโยชน์ ง่ายๆเพียงเท่านี้อาการหวัดของเราก็จะหายอย่างรวดเร็วค่ะ

สิ่งที่จะป้องกันหวัดได้ คือ การรักษาร่างกายให้แข็งแรง เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง ด้วยการปฎิบัติตัวตามที่บอกไปข้างต้น ร่วมกับการออกกำลังกายสม่ำเสมอ นี่แหละค่ะ คือ ยาป้องกันหวัดตัวจริง

ขอฝากข้อคิดไว้นะคะ “ยาไม่ใช่ขนม กินเท่าที่จำเป็น ไม่ต้องกินกันไว้ก่อน”

อ้างอิง

แนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะใกล้เคียง

หลายคนที่กำลังอยู่ในช่วงลดหุ่น ควบคุมน้ำหนัก 1 ในเมนูโปรดยอดนิยม ที่จะต้องมีอย่างแน่นอน ในรายการอาหาร คือ สลัดผัก

แต่ เพื่อนๆทราบมั๊ยคะว่า เจ้าสลัดผัก ก็อาจจะทำให้เราป่วยได้เช่นกัน จากเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อ ซัลโมเนลลา (Salmonella anatum), E.Coli  ที่ทำให้เกิดท้องร่วง

ในช่วงที่ผ่านมาก่อนหน้านี้ อย. บ้านเราได้ออกมาตรการเฝ้าระวัง “ผักสลัด” ที่นำเข้าจากประเทศออสเตรเลีย

เนื่องจากได้รับการแจ้งเตือนจากเครือข่ายอาหารปลอดภัยระหว่างประเทศ (INFOSAN Secretariat) ว่า ผักสลัดบรรจุถุงพลาสติก ของ บริษัทหนึ่งที่นำเข้ามาจากต่างประเทศ มีการปนเปื้อนเชื้อซาโมเนลลา จำนวน 25 รายการ ในประเทศออสเตรเลีย ซึ่งเชื้อตัวนี้เป็นเชื้อก่อโรค สามารถทำให้เกิดอาหารเป็นพิษ ท้องร่วงได้ โดยที่ออสเตรเลียได้ดำเนินการเรียกคืนสินค้าดังกล่าวแล้ว

เจ้าผักสลัดที่ว่านอกจากขายที่ออสเตรเลียแล้ว ยังมีการขายไปยังประเทศต่างๆทั่วโลก รวมถึง ประเทศไทย ด้วย โดยได้นำผักสลัดยี่ห้อดังกล่าวเข้ามา จำนวน 2 ครั้ง รวม 9 กิโลกรัม และได้จำหน่ายไปแก่ลูกค้าหมดแล้ว

ถึงอย่างไรก็ตาม อย. บ้านเราก็ไม่ได้นิ่งนอนใจในเรื่องนี้นะคะ หลังจากทราบแล้วก็ได้ออกมาตรการทั้ง สั่งให้ด่านอาหารและยาทั่วประเทศ เฝ้าระวังผักสลัดดังกล่าวที่พบปัญหา ไม่ให้มีการนำเข้าโดยเด็ดขาด!!! , มีการสั่งเรียกคืนสินค้า ดังกล่าว (อันนี้คิดว่า ไม่มีใครเอามาคืนนะคะ น่าจะกินกันไปหมดเรียบร้อยแล้ว), สุ่มตรวจอาหารเพื่อหาสิ่งปนเปื้อนอย่างต่อเนื่อง

ในแง่ของเราๆ ที่เป็นผู้บริโภค ก็ต้องระมัดระวัง ดูแลตัวเองเช่นกันนะคะ

มีบางงานวิจัยบอกว่า น้ำที่อยู่ก้นถุงผักสลัดนั้นทำให้การเจริญเติบโตของซาโมเนลลา เพิ่มขึ้นถึง 110% เลยทีเดียว (พวกมันสามารถลอยอยู่ในน้ำนั้นได้สบายๆ เหมือนพักผ่อนตากอากาศเชียวหละ) และการล้างผักด้วยน้ำ หรือแม้กระทั่งด้วยสารเคมีก็ไม่ค่อยมีผลมากนักในการกำจัดเชื้อซาโมเนลลา และ E.coli เพราะ เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้สัมผัสกับพื้นผิวผัก มันจะสร้าง ไบโอฟิล์ม (Biofilm) ขึ้น ซึ่งจะช่วยเป็นเกราะปกป้องมันจากสารเคมีที่เราใช้ทำความสะอาด และเพิ่มความเหนียวแน่นในการยึดเกาะกับพื้นผิว นอกจากนี้มันยังสามารถแทรกตัวเข้าไปในเนื้อเยื่อภายในของผักได้อีกด้วย จึงเป็นเหตุผลให้การทำความสะอาด และกำจัดมันเป็นไปได้ยาก วิธีที่จะกำจัดมันอย่างเด็ดขาด คือ การปรุงให้สุกด้วยความร้อน หรือฉายแสงเท่านั้น

มาถึงตอนนี้ หลายๆคนคงเริ่มตั้งคำถามแล้วว่า

“การกินสลัดผัก อันตรายขนาดที่เราควรหลีกเลี่ยง การกินไปเลยหรือเปล่า”

ไม่ต้องถึงขั้นโบกมืออำลำ เลิกกินสลัดผักกันหรอกค่ะ เพราะ หากเรามองในแง่ของความเสี่ยงแล้ว โอกาสที่คนปกติ ร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง หากได้รับเชื้อก่อโรคเหล่านี้จากผักสลัดแล้วเกิดอันตรายรุนแรงนั้นค่อนข้างน้อย กลุ่มบุคคลที่ควรจะระมัดระวังในการรับประทานอาหารกลุ่มนี้ คือ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง เช่น เด็ก, ผู้สูงอายุ, หญิงตั้งครรภ์, ผู้มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน เพราะหากป่วยจะใช้เวลาฟื้นตัวนาน แต่หากต้องการให้ความเสี่ยงเป็นศูนย์เลย ก็คงต้องยอมรับค่ะ ว่าต้องกินแบบปรุงสุกเท่านั้น ซึ่งก็รวมถึงอาหารอื่นๆที่มักพบเชื้อแบคทีเรียก่อโรคนี้ เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม ต้องหลีกเลี่ยงนมที่ไม่ได้ผ่านกระบวนการพลาสเจอร์ไรซ์, ไข่ เนื้อสัตว์ เนื้อปลา ก็ควรรับประทานแบบปรุงสุกเช่นกันค่ะ

ต้องล้างผักก่อนกินอยู่หรือเปล่า?

ถึงแม้ว่าการล้างผักจะไม่สามารถกำจัดเจ้าเชื้อซาโมเนลลา และ E.coli ได้ เราก็ยังคงต้องล้างผัก และผลไม้ค่ะ เพื่อลดการปนเปื้อนของเชื้อโรคบางชนิด สิ่งสกปรก และสารตกค้างจากยาฆ่าแมลง ถึงผักนั้นจะดูด้วยตาเปล่าแล้วสะอาด น่ากิน มีการทำความสะอาดมาแล้ว ก็ไม่ได้หมายความว่ามันจะสะอาดจริงๆ คงไม่ดีแน่ หากจะกินสิ่งเหล่านี้ไปพร้อมกับสลัดผักด้วย ดังนั้น  ก่อนจะรับประทานผักและผลไม้ ควรล้างให้สะอาดทุกครั้ง โดยใช้มือคลี่ใบผักออก, ลูบที่เปลือกของผลไม้ต่างๆ เปิดน้ำจากก๊อกแรงพอประมาณให้น้ำไหลผ่านสัก 2 นาที หรือจะลอกใบชั้นนอกของผักออกบางส่วน แล้วเด็ดเป็นใบๆ เช่น กะหล่ำปลี จากนั้นแช่น้ำสะอาด หรือ น้ำส้มสายชู (5%) 1 ช้อนโต๊ะ ผสมกับน้ำประมาณ 1 กะละมัง แล้วแช่ผักทิ้งไว้สัก 10 นาที หรือจะใช้น้ำยาล้างผักโดยเฉพาะก็ได้ค่ะ แล้วล้างซ้ำด้วยน้ำสะอาดอีกครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งตกค้าง

อ้างอิง

1. งานวิจัยเรื่อง Salad leaf juices enhance Salmonella growth, fresh produce colonisation and virulence
2. บทความ How to kill E.coli on vegetables โดย Monica Reinagel
3. บทความเรื่อง อย.เฝ้าระวัง ผักสลัดนำเข้าจากออสเตรเลีย แนะล้างผักให้สะอาดก่อนบริโภคทุกครั้ง จาก วารสารฟาร์มาไทม์ ฉบับที่ 117